Metoda PCA w zwalczaniu bólu w pierwszej dobie po operacji kręgosłupa

Background. Patient-controlled analgesia is a method allowing a patient to self-administer pain medications by means of a computerized infusion pump. By pushing a demand button, the patient activates the system introducing specific doses of pain relieving medicine in the exact amount programmed by the caregiver.Aim. To determine the efficacy of post-operative pain relief treatment with the usage of PCA-iv infusion pump, as well as to estimate pain levels in every two hours in the first twelve hours after spine surgery.Material and methods. The survey was held in the 10th Military Research Hospital and Polyclinic in Bydgoszcz. From January to December 2010 a group of 40 spine surgery patients participated in the research. The methods comprised of authorial survey questionnaire, analysis of medical documentation, as well as pain intensity estimation measured with VAS scale every two hours in the first twelve hours after spine surgery.Results. The analysis shows that pain was gradually alleviated from the moment the IV-PCA pump was applied.Conclusions. PCA-iv offers high analgesic efficacy, faster alleviation of post-operative pain and helps to create a sense of safety and comfort after the surgery. (PNN 2013;2(2):57-62)Wprowadzenie. Leczenie przeciwbólowe sterowane przez pacjenta (PCA – patient controlled analgesia) jest metodą polegającą na zastosowaniu pompy infuzyjnej wyposażonej w urządzenie będące w zasięgu ręki pacjenta. Gdy ból się nasila pacjent sam uruchamia system dozujący powodując otrzymanie dodatkowej dawki leku przeciwbólowego zaprogramowanej przez zespół terapeutyczny.Cel. Celem pracy była ocena zmniejszenia dolegliwości bólowych kręgosłupa u pacjentów w pierwszej dobie po operacji z zastosowaniem pompy infuzyjnej z systemem PCA-iv do uśmierzania bólu pooperacyjnego, jak również ocena doznań bólowych dokonywana co 2 godziny przez pierwsze 12 godzin po operacji kręgosłupa.Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone w Klinice Neurochirurgii 10. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką w Bydgoszczy od stycznia do grudnia 2010 roku. W przeprowadzonych badaniach uczestniczyła 40-osobowa grupa pacjentów poddanych zabiegom neurochirurgicznym z powodu chorób kręgosłupa. Metody i narzędzia użyte w badaniu to autorski kwestionariusz ankiety, analiza dokumentacji medycznej, ocena natężenia bólu dokonywana co 2 godziny przez pierwsze 12 godzin po operacji kręgosłupa z użyciem skali VAS.Wyniki. Na podstawie analizy przeprowadzonych badań stwierdzono, że dolegliwości bólowe znacznie zmniejszają się wraz z upływem czasu od momentu podłączenia pompy PCA-iv.Wnioski. Zastosowanie pomp przeciwbólowych z systemem PCA-iv pozwala na osiągnięcie skutecznej analgezji oraz skrócenie czasu leczenia bólu pooperacyjnego, jak również zapewnienia poczucia bezpieczeństwa i komfortu po zabiegu. (PNN 2013;2(2):57-62