TINJAUAN PELAKSANAAN KETEPATAN KODE DIAGNOSA BERDASARKAN ICD-10 DI UPTD PUSKESMAS MADUKARA II

Sistem klasifikasi penyakit merupakan pengelompokan penyakit-penyakit yang sejenis dengan International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem Tenth Revisions (ICD-10) dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan. Penerapan pengkodean harus sesuai ICD-10 guna mendapatkan kode yang akurat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis penyakit berdasarkan ICD-10 di Puskesmas Madukara II. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah 753 berkas rekam medis pasien rawat jalan pada periode bulan Juli tahun 2020. Sampel pada penelitian ini menggunakan teknik random sampling sebanyak 88 berkas rekam medis. Hasil analisis menunjukkan bahwa jumlah kode yang tepat sebanyak 38 kode (43,2%), dan tidak tepat sebanyak 50 kode (56,8%). Ada beberapa faktor penyebab tingkat ketepatan kode diagnosis di Puskesmas Madukara II diantaranya tidak sesuainya kualifikasi SDM yang bertugas untuk mengkode diagnosis, tidak adanya Standard Operating Procedure (SOP) untuk pengodean diagnosis serta tidak menggunakan buku ICD-10 sebagai panduan untuk mengkode diagnosis penyakit