Adaptação cultural e linguística e validação do instrumento QOL-AD para Portugal

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2013Objectivos: Tradução, adaptação transcultural e validação da escala QOL-AD para Portugal. Métodos: Após um processo de tradução e adaptação transcultural de acordo com as recomendações internacionais, a escala foi aplicada a uma amostra de 104 díades doente/cuidador. Os doentes foram recrutados em contexto ambulatório (n=55) e de internamento em Unidade de Demência/Cuidados Continuados (n=49). Foram incluídos doentes com Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) (n=35) e demência ligeira a moderada (MMSE≥10) (n=69), por doença de Alzheimer ou demência vascular. Foram estudadas a aceitabilidade, fiabilidade, validade de critério concorrente e discriminativa das escalas. Resultados: A versão portuguesa da QOL-AD revelou boa consistência interna (α- Cronbach para a versão do doente (QOL-ADd) e cuidador (QOL-ADc) de 0,867 e 0,858 respectivamente), e estabilidade teste-reteste com duas semanas de intervalo (Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI): QOL-ADd=0,916, p<0,001; QOLADc= 0,923, p<0,001). Foram observadas correlações da QOL-ADd com depressão do doente, satisfação com a vida, funcionalidade e co-morbilidades. A escala do cuidador apresentou correlação significativa com sobrecarga do cuidador, sintomas neuropsiquiátricos, depressão do cuidador, estado cognitivo, funcionalidade para actividades instrumentais de vida diária e depressão do doente. Verificou-se a existência de baixa correlação entre a classificação do doente e do cuidador (CCI=0,228 concordância total; 0,257 consistência), apresentando o doente uma classificação de QOL-AD superior à do cuidador. A versão portuguesa da QOL-AD revelou capacidade discriminativa entre uma amostra com e sem défice cognitivo. A classificação do cuidador discrimina os grupos de controlo, com DCL e demência. Conclusões: A versão portuguesa da escala QOL-AD obtida revela-se simples, de fácil utilização, com propriedades psicométricas robustas, e fica disponível para utilização em contexto clínico ou de investigação em doentes com DCL e demência ligeira a moderada.Objectives: Translation and transcultural adaptation of the QOL-AD to European Portuguese language and culture, and assessment of the psychometric properties of the instrument. Methods: After a process of translation and transcultural adaptation of the QOL-AD scale, according to the international recommendations, 104 patient-caregiver pairs were recruited for the validation process, in both in-patient (n=49) and out-patient (n=55) settings. The patients had Mild Cognitive Impairment (MCI) (n=35) or mild to moderate dementia (MMSE≥10) (n=69), due to Alzheimer´s disease or vascular dementia. Feasability, reliability, criterion validity and discriminant validity were studied. Results: The Portuguese version of QOL-AD showed good internal consistency (Cronbach´s-α for patient (QOL-ADp) and caregiver (QOL-ADc) versions were 0,867 and 0,858, respectively), and stability in test-retest at two week interval (Intra Class Correlation (ICC): QOL-ADp=0,916, p<0,001; QOL-ADc=0,923, p