Recomendaciones ERS/ATS para el uso de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda: ¿hay novedades?

Acute respiratory failure (ARF) remains a common pathology in the Intensive Care Unit (ICU). There will be multiple causes of ARF: decompensations of chronic respiratory pathologies, pulmonary contusions , post-operative surgery in a pulmonary resection, community/healthcare sepsis associated or an respiratory distress syndrome (RDS) associated with other extrapulmonary pathologies. The treatment of ARF depends of the origin. The mechanical ventilation is the necessary support to keep the patient oxygenated while the lung damage causing the damage heals. Respiratory support can range from simple oxygen therapy to orotracheal intubation and connection an invasive mechanical ventilation. Too, the through non-invasive ventilation (NIV) will be necesary in different modalities. It should also be noted that NIV can help prevent intubation or facilitate extubation of certain patients.La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) sigue siendo una patología frecuente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Van a ser múltiples las causas de la IRA, desde descompensaciones de patologías respiratorias crónicas, contusiones pulmonares por traumatismos, postoperatorio de cirugía de resección pulmonar, sepsis de origen respiratorio por neumonías comunitarias o asociadas a cuidados sanitarios o bien por el desarrollo de un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) asociado a otras patologías extrapulmonares1. El tratamiento de la IRA es el de la causa que lo provoca, siendo la ventilación mecánica el soporte necesario para mantener al paciente oxigenado mientras se curan los daños pulmonares causantes de la misma. El soporte respiratorio puede variar desde la simple aplicación de oxigenoterapia, hasta la intubación orotraqueal y conexión a la ventilación mecánica invasiva (VMI), pasando por la ventilación no invasiva (VNI) en diferentes modalidades. Además hay que tener en cuenta que la VNI puede ayudar a evitar intubaciones o facilitar la extubación de determinados pacientes