Le pouvoir d'ajustement de l'hôpital au milieu sanitaire local

The Power of the Hospital to Adjust to the Local Sanitary Environment The analysis of the power between, on the one hand, the polymorphus French social and sanitary environment and on the other hand, the public hospital (which has changed over the years), shows three main types of relationship based on legal aspects, know-how and culture, and resources of control. However, under the strong pressures generated by its closed environment, the hospital can find opportunities which enable it to implement a suitable strategy.La dynamique du pouvoir entre, d'une part, un environnement sanitaire et social français compact et polymorphe, et d'autre part, un hôpital public en mutation, atteste de rapports de forces essentiellement fondés sur la norme, l'expertise et le contrôle. Contrainte par certaines pressions exercées à sa périphérie, la structure hospitalière peut néanmoins y trouver des potentiels d'ajustement pour la mise en œuvre de sa stratégie.El poder de ajuste del hospital con relación al medio sanétario local La dinamica del poder que se da entre un entorno sanétario y social frances compacto y polimorfo, por una, por otra, un hospital publico que se transforma, manifiesta unas relaciones de fuerza que estriban esencialmente en la norma, la peritación y el control. Presionada desde periferio, la estructura hospitalera puede sin embargo encontrar en ello unas posibilades de ajuste para la realización de su estrategia.Lecomte Isabelle. Le pouvoir d'ajustement de l'hôpital au milieu sanitaire local. In: Sciences de la société, n°39, 1996. Pouvoir et dynamique des organisations (2). Vers un renouvellement des approches ? pp. 107-125