Diosmina — skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania

The treatment of chronic venous insufficiency (CVI) is complicated and requires consistency and good collaboration between patients and doctors. In this context, pharmacotherapy of CVI deserves special attention, however, some of drugs used for this purpose have nothard enough evidences for clinical efficacy according to evidence based medicine (EBM).Diosmin is one of the most frequently used substances for the treatment of CVI. Actually, diosmin as a drug on the market exists in form of natural product (old generation, without high purity), in micronized form together with hesperidin and as semi-synthetic substance without hesperidin. Up to date published data support clinical efficacy of the first and second forms of diosmin in treatment of CVI mentioned above, however the value of the majority of published clinical trials is low (less than 2 points according to Jadad scale), while in case of semi-synthetic form there is only one published randomized clinical trial.In the present paper, the most important clinical data related to clinical efficacy and safety of diosmin are discussed.Terapia stanów zapalnych dotyczących naczyń żylnych jest skomplikowana i wymaga dużo cierpliwości oraz dobrej współpracy lekarza i pacjenta. W tym kontekście istotną rolę odgrywa farmakoterapia, chociaż w świetle medycyny opartej na faktach (EBM, evidence based medicine) dowody w przypadku niektórych substancji nie są najwyższej jakości. Diosmina jest jednym z najczęściej stosowanych leków w stanach zapalnych naczyń żylnych. Obecnie na rynku farmaceutycznym występuje w postaci preparatu pochodzenia naturalnego (starszej generacji, mniej oczyszczony), w formie zmikronizowanej w połączeniu z hesperydyną oraz jako substancja półsyntetyczna bez hesperydyny. Dotychczas opublikowane dane kliniczne potwierdzają skuteczność kliniczną dwóch pierwszych form preparatu w leczeniu stanów zapalnych żył, jednak większość tych badań ma niewielką wartość naukową (< 2 pkt w skali Jadada), a w przypadku preparatu półsyntetycznego opublikowano wyniki tylko jednego badania randomizowanego. W niniejszym artykule omówiono najważniejsze dane kliniczne dotyczące skuteczności klinicznej i profilu bezpieczeństwa wymienionych substancji