Increased Lp[a] in subclinical hypothyroidism and answer in treatment with L-thyroxin

Subclinical Hypothyroidism is a situation which is characterized by the absence of clinical symptoms, normal levels of thyroid hormones and a light increase of TSH levels. In the bibliography is reported: 1. increased levels of Lp[a] and generally of the lipidemic profile in patients with Subclinical Hypothyroidism. 2. reduction of Lp[a] levels and generally the lipidemic factors after the L-thyroxine therapy. All the above have a big importance because Lp[a] is considered an independent factor of atherosclerosis and ischemic heart disease. However, for others, no change of lipidemic factors is observed after the L-thyroxine therapy. So, the effect of L-thyroxine therapy in the factors above is disputed . We tried to describe the relation between Subclinical Hypothyroidism and the lipidemic parameters and especially Lp[a] and to study their change after L-thyroxine therapy. The result of this study was the ascertainment that indeed L-thyroxine therapy improves the lipidemic profile and decreases the Lp[a] levels. Consequently we could say that Subclinical Hypothyroidism is a clinical entity that should be faced therapeutically.Ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός είναι μία κατάσταση πού χαρακτηρίζεται από την έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων, φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και ελαφρά αύξηση της τιμής της TSH. Στη βιβλιογραφία αναφέρεται : 1. αυξημένα επίπεδα Lp[a] και γενικά του λιπιδαιμικού προφίλ σε ασθενείς με Υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό. 2. μείωση των τιμών Lp[a] και γενικά των λιπιδαιμικών παραγόντων μετά τη χορήγηση θυροξίνης. Τα παραπάνω έχουν μεγάλη σημασία αφού η Lp[a] θεωρείται ένας ανεξάρτητος παράγων αρτηριοσκλήρωσης και ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Κατ΄ άλλους όμως δεν παρατηρείται καμία μεταβολή των λιπιδαιμικών παραγόντων μετά τη χορήγηση θυροξίνης. Είναι λοιπόν αμφισβητούμενη η επίδραση της θυροξίνης στους παραπάνω παράγοντες. Εμείς προσπαθήσαμε να περιγράψουμε τη σχέση του Υποκλινικού Υποθυρεοειδισμού με τους λιπιδαιμικούς παράγοντες και ιδίως την Lp[a] και να μελετήσουμε τη μεταβολή τους μετά τη χορήγηση θυροξίνης. Αποτέλεσμα της μελέτης αυτής ήταν η διαπίστωση ότι πράγματι η χορήγηση θυροξίνης βελτιώνει το λιπιδαιμικό προφίλ και μειώνει την τιμή της Lp[a]. Συνεπώς θα μπορούσαμε να πούμε ότι ο Υποκλινικός Υποθυρεοειδισμός είναι μία κλινική οντότης πού πρέπει να αντιμετωπίζεται θεραπευτικά