The relationshio between empowerment, knowledge and quality of life and cardiovascular risk in Type 2 Diabetes Mellitus

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: As pessoas com diabetes apresentam risco aumentado de doenças cardiovasculares, vasculares periféricas e cerebrovasculares. As complicações podem ser prevenidas através de um bom controlo dos factores de risco cardiovasculares (FRCV). É necessária participação activa e constante para optimização deste controlo, logo, outras variáveis devem ser consideradas, tais como a capacitação e conhecimentos sobre a diabetes, e a compreensão do impacto dos FRCV na qualidade de vida.Objectivo: Avaliar a correlação entre o nº de FRCV e a capacitação (Diabetes Empowerment Scale-Short Form – DES-SF), os conhecimentos sobre a doença (Diabetes Knowledge Test – DKT) e a qualidade de vida (EuroQoL EQ-5D/EQ-VAS e Diabetes Health Profile-18 – DHP-18) num grupo de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).Métodos: Estudo observacional transversal em amostra de conveniência de pessoas com DM2 de uma USF. Foi aplicado para recolha dos dados, através de entrevista, um instrumento de avaliação correspondente a um conjunto de questionários: caracterização sociodemográfica da amostra, avaliação dos parâmetros clínico-laboratoriais dos FRCV e versões portuguesas do DES-SF, DKT, EQ-5D/EQ-VAS e DHP-18. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Foram utilizados testes de correlação Spearman e Kendall. Resultados: Amostra de 32 indivíduos, 56,3% sexo masculino, com idade média de 66.4 anos e tempo médio desde o diagnóstico da DM2 de 8,5 anos. A média final da DES-SF foi de 4,67 pontos. O conhecimento através do DKT obteve uma média de 56,27% de respostas certas, com 8 pessoas com conhecimento escasso, 23 com mediano e 1 com bom conhecimento. O EQ-5D teve uma média de 0,78 e o EQ-VAS de 70,28%. O DHP-18 teve pontuações médias de 0,23,0,83 e 0,72 nos domínios do sofrimento psicológico, barreiras à atividade e alimentação desinibida, respectivamente. Verificaram-se correlações, sem significado estatístico, entre o nº de FRCV e os scores do DKT e do DHP-18. Com significado estatístico na correlação negativa fraca com o EQ-VAS. Discussão e Conclusão: O estudo revelou boa capacitação dos diabéticos, nível de conhecimentos mediano e boa qualidade de vida. Os resultados indicam que a qualidade de vida é negativamente afectada pelo nº de FRCV. Sem significância estatística, o conhecimento é menor nas pessoas com maior nº de FRCV e o aumento deste número provoca maior impacto psicológico e comportamental no doente.Introduction: Patients with diabetes have an increased risk of cardiovascular, peripheral vascular and neurovascular diseases. Complications may be prevented through an appropriate control of cardiovascular risk factors (CVRF). Active and permanent participation is required to optimize this control, therefore other variables should be considered such as diabetes empowerment and knowledge as well as the understanding of the impact of CVRF in the patients’ quality of life.Objective: To assess the correlation between the number of CVRF and the patient’s empowerment (using the Diabetes Empowerment Scale-Short Form – DES-SF), knowledge about the disease (using the Diabetes Knowledge Test – DKT) and quality of life (using the EuroQoL EQ-5D/EQ-VAS and Diabetes Health Profile-18 – DHP-18) on a group of people with Diabetes Mellitus type 2 (DM2).Methods: Cross-sectional observational study in a convenience sample of patients with DM2 from a Primary Care Unit. To collect the data, an assessment instrument composed of several questionnaires was applied, by interview, with: sociodemographic characterization, evaluation of clinical and laboratorial CVRF and the portuguese versions of DES-SF, DKT, EQ-5D/EQ-VAS and DHP-18. A descriptive and inferential statistical analysis was made. The correlation tests of Spearman and Kendall were applied.Results: Of the sample of 32 individuals, 56,3% were males, with the average age of 66.4 years old and mean time since DM2 diagnosis of 8.5 years. The final mean of DES-SF was 4,67 points. Patients’ knowledge assessed by DKT had an average of 56,27% of correct answers, showing 8 patients with poor knowledge, 23 with average knowledge and 1 patient with a good knowledge about the disease. EQ-5D had an average of 0,78 and EQ-VAS had a mean value of 70,28%. DHP-18 had mean scores of 0,23, 0,83 and 0,72 on psychological distress, barriers to activity and disinhibited eating, respectively. Correlations without statistical significance were found between the number of CVRF and the DKT and DHP-18 scores. A statistically significant weak negative correlation was found between the number of CVRF and EQ-VAS.Discussion and Conclusion: This study showed good patient empowerment and quality of life and average patients’ knowledge about the disease. The results show that the quality of life is negatively influenced by the number of CVRF. Without statistical significance, the knowledge is lower in people with higher number of CVRF and the increase of this number provokes greater psychological and behavioral impact on the patient