Castleman’s disease in an HIV-positive patient

A 38-year-old man from Lima, with a history of HIV for three years in treatment, presented with a sensation of thermal elevation, nocturnal diaphoresis and productive cough with whitish expectoration; he also had a pulsating bitemporal headache and, one week before admission, he presented shortness of breath associated with sore throat, dysphonia and oppressive chest pain of intensity 6/10. Due to persistence of symptoms, he went to the Emergency Department, where the chest X-ray showed a mediastinal mass, so it was decided to hospitalize him. Chest TEM showed a left mediastinal mass, with multiple cervical and mediastinal adenopathies; and abdominal TEM showed a mass in the aortic bifurcation and multiple pararaortic and inguinal nodes. Inguinal node biopsyshowed histology compatible with Castleman’s disease. Chemotherapy was started, with favorable evolution and improvement of symptoms.Varón de 38 años de edad, natural y procedente de Lima, con antecedentes de VIH desde hacía tres años en tratamiento, presentó sensación de alza térmica, diaforesis nocturna y tos productiva con expectoración blanquecina, se agregó cefalea pulsátil bitemporal y, una semana antes del ingreso, presentó dificultad para respirar asociado a dolor de garganta, disfonía y dolor torácico tipo opresivo de intensidad 6/10. Por persistencia de los síntomas acudió al Servicio de Emergencia, donde la radiografía de tórax evidenció una masa mediastinal por lo que se decidió su hospitalización. La TEM de tórax evidenció una masa mediastinal izquierdo, con múltiples adenopatías cervicales y mediastinales;y, la TEM de abdomen mostró una masa en la bifurcación aórtica y múltiples ganglios pararaórticos e inguinales. La biopsia de ganglio inguinal mostró una histología compatible con enfermedad de Castleman. Se inició quimioterapia, con evolución favorable y mejoría de los síntomas