Sífilis maligna y diagnóstico oculto de infección por VIH

Malignant syphilis is considered to be an atypical manifestation of secondary syphilis. It is characterised by a predominance of nodular-ulcerative lesions, with a higher incidence in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. The diagnosis is clinical, based on serological and histopathological results. We present the case of a 51-year-old patient with malignant syphilis skin lesions and unknown HIV infection, with a favorable clinical response after starting parenteral antibiotic treatment and adequate viral load control with antiretrovirals.La sífilis maligna es una manifestación agresiva y atípica de la sífilis secundaria. Se caracteriza por la presencia de lesiones nodulares y ulcerativas, siendo su incidencia más elevada en pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El diagnóstico es clínico, apoyándose en resultados serológicos e histopatológicos. Se presenta el caso de un paciente de 51 años con manifestaciones cutáneas de sífilis maligna e infección por VIH no conocida, con respuesta clínica favorable tras iniciar tratamiento antibiótico parenteral y control adecuado de carga viral (CV) con antirretrovirales