Falso delgado u obesidad en el normopeso: definiciones, diagnóstico y biomarcadores tempranos

Overweight and obesity, with its comorbidities and complications, currently constitute a serious global public health problem, however, it has been shown that the traditional definitions and diagnostic methods used in daily clinical practice do not allow the adequate evaluation of the so-called discordant phenotypes of obesity; within these,  "false thin" individuals are interested in individuals who, despite presenting a BMI within parameters appropriate to their age and sex, show significant metabolic involvement. This is due to a series of particularities present in these subjects which modify the normal physiological mechanisms of lipid reserve in the body, producing an abnormal accumulation of visceral fatty tissue with a picture of insulin resistance, low-grade inflammation, and alterations of the lipid profile. In this way, the need to find evaluation methods based on body composition and the use of early biomarkers that allow timely diagnosis and intervention is evident.El sobrepeso y la obesidad, con sus comorbilidades y complicaciones, constituyen en la actualidad un grave problema global de salud pública, sin embargo, se ha evidenciado que las tradicionales definiciones y métodos de diagnóstico utilizados en la práctica clínica cotidiana no permiten evaluar adecuadamente a los llamados fenotipos discordantes de la obesidad; dentro de estos, interesan los “falsos delgados”, individuos que a pesar de presentar un IMC dentro de parámetros adecuados para su edad y sexo, muestran una afectación metabólica importante. Esto se debe a una serie de particularidades presentes en estos sujetos las cuales modifican los mecanismos fisiológicos normales de reserva de lípidos en el cuerpo, produciendo una acumulación anómala de tejido graso visceral con un cuadro de resistencia insulínica, inflamación de bajo grado y alteraciones del perfil lipídico. De esta manera, se evidencia la necesidad de encontrar métodos de evaluación basados en la composición corporal y la utilización de biomarcadores tempranos que posibiliten un diagnostico e intervención oportunos