Mucocele Apendicular como causa infrecuente de abdomen agudo.

Introduction: Appendicular tumorshave a low incidence and constitute a small group within the pathology of this organ, in which inflammatory processes predominate widely. A primary appendicular tumor is diagnosed in 0.9 to 0.14% of appendectomies. Among the most commonbenign tumors are mucinous schistodenoma; the mucous tumor, which is the most common in the appendix and is associated with ovarian chostodenomas and colonic tumors. Another benign tumor is the simple mucocele. Objective: Describe a clinical case focused on the appendicularmucocele, as a rare cause of acute abdomen. Material and methods: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico en el Hospital Básico “IESS Latacunga”, caso que fue tratado en el Servicio de Cirugía General del hospital. Results: Patient of 59 years who per picture of abdominal pain of 4 days of evolution, diffuse location, 15 hours before his admission the pain is in right iliac pit, at the colic type, of moderate intensity, was accompanied by nausea that reaches vomiting on two occasions, thermal rise and anorexia. To the physical examination: vital signs within normal parameters, tense abdomen, depressible, painful to shallow and deep palpation in right iliac pit, with presence of mass approximately 7 cm x 5 cm in diameter, positive appendicular points. Laboratory tests showed: leukocytosis plus neutrophilia. Abdominal ultrasound: cecal appendix not visible, no free liquid is observed in abdominal cavity. Exploratory laparotomy was performed, where complex mass consisting of blind, major epilon terminal ileon and a cystic appendage approximately 10 cm in diameter larger was identified; for which right hemicolectomia was performed plus transverse ilee anastomosis term terminal. Patient with favorable evolution, is discharged on the fifth day. The anatomopathological study resulted in low-grade mucinous cystic neoplasm (mucinous cystodenoma) and tubular adenoma with low-grade dysplasia. Conclusions: The appendicular mucocele is the most common benign tumor in the appendix. The final diagnosis is made after surgery, as a finding and with the histopathological report as in the case described. Image studies are very useful for identification.; it should be considered in the differential diagnosis of a right pelvic mass, because clinically and radiologically it is easy to confuse with complicated appendicitis.Introducción:Los tumores apendiculares tienen una baja incidencia y constituyen un pequeño grupo dentro de la patología de este órgano, en el que predominan ampliamente los procesos inflamatorios. Se diagnostica un tumor apendicular primario en 0.9 a 0.14% de las apendicectomías.Entre los tumores benignos los más frecuentes son el cistodenoma mucinoso; el tumor mucoso, que es el más común del apéndice y se asocia con cistodenomas de ovario y tumores colónicos. Otro tumor benigno es el mucocele simple. Objetivo: Describir un caso clínico enfocado en el mucocele apendicular, como causa infrecuente de abdomen agudo. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico en el Hospital Básico “IESS Latacunga”, caso que fue tratado en el Servicio de CirugíaGeneral del hospital. Resultados: Paciente de 59 años que por cuadro de dolor abdominal de 4 días de evolución,de localización difusa, 15 horas antes de su ingreso el dolor se localiza en fosa iliaca derecha, atipo cólico,de moderada intensidad, se acompañabade nauseas que llegan al vómitoendos ocasiones, alza térmica y anorexia.Al examen físico: signos vitales dentro de parámetros normales, abdomen tenso, depresible, doloroso a la palpación superficial y profunda en fosa iliaca derecha, con presencia de masa de aproximadamente 7 cm x 5 cm de diámetro, puntos apendiculares positivos. Los exámenes de laboratorio mostraron: leucocitosis más neutrofilia. Ecografía abdominal: apéndice cecal no visible, no se observa líquido libre en cavidad abdominal. Se realizó laparotomía exploratoria, donde se identificó masa compleja conformada por ciego, epiplón mayor íleon terminal y un apéndice quístico de aproximadamente 10 cm de diámetro mayor; para lo cual se realizó hemicolectomia derecha más íleo transversoanastomosis termino terminal. Paciente con evolución favorable, es dada de alta al quinto día.El estudio anatomopatológico dio como resultado una Neoplasia quística mucinosade bajo grado (cistodenoma mucinoso)yadenoma tubular con displasia de bajo grado. Conclusiones: El mucocele apendicular es el tumor benigno más común del apéndice. El diagnóstico definitivo se lo realiza posterior a intervención quirúrgica, como un hallazgo y con el reporte del histopatológico como en el caso descrito. Los estudiosde imagen son de gran utilidad para su identificación.; debe considerarse en el diagnóstico diferencial de una masa pélvica derecha, porque clínica y radiológicamente es fácil de confundir con una apendicitis complicada