Sistemsko liječenje raka debelog crijeva

Colorectal cancer is the most common type of gastrointestinal cancer. In this article treatment protocols for colon cancer are disscussed, including adjuvant and neoadjuvant therapy for resectable disease and chemotherapy for advanced or metastatic colorectal cancer. Surgery is the only curative modality for localized colorectal cancer (stage I-III). Adjuvant chemotherapy is standard for patients with stage III disease. It’s use in stage II disease is controversial, with ongoing studies seeking to confirm which markers might identify patients who would benefit. Surgical resection potentially provides the only curative option for patients with limited metastatic disease in liver and/or lung (stage IV disease). Chemotherapy rather than surgery is the standard management for metastatic disease. Biologic agents have a role in the treatment of metastatic disease, with selection increasingly guided by genetic analysis of the tumor.Rak debelog crijeva najčešći je zloćudni tumor probavnog sustava. U ovom se radu raspravlja o protokolima koji se primjenjuju u liječenju raka debelog crijeva, uključujući adjuvantnu i neoadjuvantnu terapiju resektabilne bolesti te kemoterapiju uznapredovalog i metastatskog raka debelog crijeva. Kirurgija je jedini kurativni modalitet liječenja lokaliziranog raka debelog crijeva (stadij bolesti I-III). Adjuvantna kemoterapija predstavlja standard u liječenju bolesnika sa stadij bolesti III . Međutim, njezina uloga kod stadija bolesti II je kontroverzna te se trenutno provode studije koje traže biljege pomoću kojih bi se mogli prepoznati bolesnici koji bi mogli imati koristi od primjene adjuvantne kemoterapije. Kirurška resekcija potencijalno predstavlja jedinu kurativnu mogućnost za bolesnike s bolešću ograničenom na jetru i/ili pluća (stadij IV). U liječenju metastatske bolesti standard predstavlja kemoterapija, prije nego kirurgija. Biološki lijekovi imaju ulogu u liječenju metastatske bolesti, s tim da se njihov izbor sve više temelji na genetskoj analizi tumora