Ar Lietuva pažeidžia motinos teisę į privatų gyvenimą pagal Europos Žmogaus teisių konvencijos 8 straipsnį, neužtikrindama galimybės gauti medicininę priežiūrą gimdymo namuose metu?

Lithuania neither guarantees nor regulates a woman’s right to choose freely where to give birth. In this way, minority i.e. pregnant women who would like to choose giving birth outside a hospital cannot fully realize their right to private life. Therefore, Lithuania violates the most important obligation that was taken by ratifying European Convention of Human Rights– the obligation to respect human rights, specifically the right to private life. This issue is problematic not only from the national perspective but also from the international perspective. In its judgement in the case of Ternovszky v. Hungary, the European Court of Human rights ruled that giving birth at home is related to the woman’s ability (and right) to decide and make free choices in reproductive matters and right to privacy. This right falls within the material scope of the right to private life which is codified in Article 8 (1) ECHR. The concept of private life includes the circumstances of giving birth and the right to choose to give birth at home. Lithuanian Law does not prohibit giving birth at home, but also does not ensure the ability to realize this right because physicians are not allowed to help the mother if she wishes to give birth at home. According to Order No. 117 of Minister of Health Care of the Republic of Lithuania of 15 March 1999 birth may be given only in health care hospitals. The obstetrician’s legally defined competence does not include attending to a delivery outside a hospital, e.g. mother’s home. The central part of the thesis aims at proving that the current legal situation in Lithuania violates human rights, in particular the woman’s right to private life under Article 8 (1) of the European Convention on Human Rights. Suggestions how to solve this problem will be given.Lietuvoje nėra užtikrinta moters teisė laisvai pasirinkti, kur ir kokiomis aplinkybėmis ji nori gimdyti. Įstatymų leidėjas gydytojams neužtikrino galimybės gimdymo metu padėti moteriai, kuri nusprendė pasirinkti gimdyti ne ligoninėje. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. kovo 4 d. įsakymo Nr. V‑170 Dėl Lietuvos medicinos normos MN 64:2008 \"Gydytojas akušeris ginekologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė\" patvirtinimo nurodytose gydytojo akušerio ginekologo teisėse, pareigose ir kompetencijose nėra reglamentuota galimybė padėti gimdymo ne ligoninėje atveju. Tokiu būdu mažumos, tai yra nėščiųjų, kurios nusprendžia gimdyti ne ligoninėje, teisė į privatų gyvenimą yra apribojama. Lietuva pažeidžia svarbiausią įsipareigojimą, kurį prisiėmė ratifikuodama Europos Žmogaus Teisių konvenciją, - pareigą gerbti žmogaus teises, o konkrečiai teisę į privatų gyvenimą. Konvencijos 8 straipsnyje teigiama: 8. Teisė į privataus ir šeimos gyvenimo gerbimą 1. Kiekvienas turi teisę į tai, kad būtų gerbiamas jo privatus ir šeimos gyvenimas, būsto neliečiamybė ir susirašinėjimo slaptumas. 2. Valstybės institucijos neturi teisės apriboti naudojimosi šiomis teisėmis, išskyrus įstatymų nustatytus atvejus ir, kai tai būtina demokratinėje visuomenėje valstybės saugumo, visuomenės saugos ar šalies ekonominės gerovės interesams, siekiant užkirsti kelią viešos tvarkos pažeidimams ar nusikaltimams, taip pat žmonių sveikatai ar moralei arba kitų asmenų teisėms ir laisvėms apsaugoti. Gimdymas namuose yra vaiko gimimas tėvų namuose. Daugelį amžių tai buvo vienintelis būdas gimdyti. Tačiau keletas paskutinių moterų kartų gimdymą namuose pradėjo laikyti nesaugiu, antisanitariniu ir pavojingu, todėl gimdymas sveikatos priežiūros įstaigose tapo norma. Tačiau šiuolaikiniame moderniame pasaulyje, moterims pradėjus reikalauti teisių apsaugos ir gynimo, gimdymas namuose tapo alternatyva. Gimdymo namuose šalininkai įvardija šiuos privalumus: patogumas, pasitenkinimas, pagarba, galimybė kontroliuoti procesą, gimdančiosios teisių gerbimas. Tuo tarpu gimdymo namuose priešininkai, daugiausia medikai, pabrėžia, kad gimdymas namuose yra nesaugus ir pavojingas dėl galimų komplikacijų, traumų gimdymo metu, nepakankamos priežiūros. Teisės į privatų asmens gyvenimą pažeidimo problema gimdymo vietos ir aplinkybių pasirinkimo klausimu yra aktuali ir problematiška ne tik nacionaliniu lygiu, bet ir tarptautiniu. Europos Žmogaus Teisių teismas yra pasakęs, jog privataus gyvenimo sąvoka apima aplinkybes, susijusias su gimdymo aplinkybėmis. Byloje Trenovszky prieš Vengriją Europos Žmogaus teisių teismas pasisakė, kad pasirinkimas gimdyti namuose yra susijęs su asmens privačiu gyvenimu, galimybe daryti sprendimus ir laisvai rinktis. Europos Žmogaus teisių konvencijos 8 str. 1 d. apima šiuos klausimus. Sprendimo dėl gimdymo namuose Lietuvoje Europos Žmogaus Teisių teismas dar nėra priėmęs, tačiau lietuvių moterų grupė teismui yra pateikusi pareiškimą šiuo klausimu - Elena Kosaitė – Čypienė ir kt. prieš Lietuvą. Pareiškėjos teigia, kad Lietuvoje nėra sudarytos sąlygos pasirinkti gimdymo vietos, taip pat gauti reikiamą kvalifikuotą pagalbą gimdymo ne ligoninėje metu. Darbo tikslas – įrodyti, kad Lietuva pažeidžia žmogaus teises, o būtent teisę į privatų gyvenimą, reglamentuotą ir užtikrtintą Europos Žmogaus teisių konvencijos 8 str. Daugelis Europos šalių yra teisiškai sureguliavę gimdymo ne ligoninėje klausimą. Dažniausiai gimdymas namuose yra pasirenkamas Nyderlanduose, apie 25 procentai gimdyvių renkasi gimdyti būtent namuose. Akušeriams veiklos autonomija Nyderlanduose užtikrinta nuo 1865 m. Jungtinėje Karalystėje gimdyvės taip pat turi teisę rinktis, kur jos nori gimdyti. Gimdymas namuose teisiškai reglamentuotas nuo 1977 metų. Pasirenkančiųjų gimdyti namuose skaičius auga nuo 2000 metų ir kasmet yra vis didesnis. Šioje šalyje gimdymas namuose leidžiamas netgi tada, kai tam prieštarauja medikai ir gimdymas namuose nėra rekomenduojamas. Tuo tarpu Jungtinėse Amerikos valstijose gimdymas namuose yra licencijuojamas ir sureguliuotas dvidešimt septyniose valstijose iš penkiasdešimties. Kitose dvidešimt trijose valstybėse gimdymas namuose nėra sureguliuotas, yra nelegalus ir gali užtraukti baudžiamąją atsakomybę. Tačiau valstijose, kuriose gimdymas namuose yra legalus ir teisiškai reglamentuotas, gimdyti namuose nėra populiaru. 2009 metais gimdymai namuose sudarė tik 0.72 procento visų gimdymų. Lietuvos kaimynėje Latvijoje gimdymas namuose taip pat yra legalus ir teisiškai reglamentuotas. 2006-ųjų liepos 27 d. vyriausybė priėmė taisykles Nr. 611 “Gimdymo pagalbos nustatymo tvarka”. Vadovaudamasi jomis, gimdyvė gali rinktis gimdymą sveikatos priežiūros įstaigos gimdymo stacionare arba planuotą gimdymą ne stacionare. Gimdymas namuose ar asistavimas gimdant namuose Lietuvos įstatymų leidėjo nėra uždraustas ar kriminalizuotas. Tačiau gimdymo namuose ir medikų asistavimas nėra teisiškai sureguliuoti. Pagal akušerio teisių, pareigų, kompetencijos ir atsakomybės aprašymą, akušeriui nėra galima atlikti su gimdymo priėmimu susijusius veiksmus pacientų namuose, šeimose, bendruomenėse. Ši teisės aktų spraga įtakoja fundamentaliųjų žmogaus teisių pažeidimo rezultatą. Teisė į privataus gyvenimo gerbimą nėra absoliuti. Europos žmogaus teisių konvencijos 8 straipsnio antroje dalyje rašoma, kad: “Valstybės institucijos neturi teisės apriboti naudojimosi šiomis teisėmis, išskyrus įstatymų nustatytus atvejus ir, kai tai būtina … žmonių sveikatai ar moralei arba kitų asmenų teisėms ir laisvėms apsaugoti”. Taigi teisė į privataus gyvenimo gerbimą gimdymo namuose pasirinkimo atveju turėtų būti apribota atsižvelgiant į pačios gimdyvės sveikatą ir būklę dar prieš gimdymą, taip pat į naujagimio teisę į sveikatą ir privatų gyvenimą, būklę, galimas grėsmes ir komplikacijas. Gimdymas namuose turėtų būti saugus, todėl atsiradus teisinei galimybei moterims rinktis gimdymą namuose, neišvengiami būtų pokyčiai ir sveikatos apsaugos srityje, skiriant daugiau finansavimo, didesnis medikų, dirbančių priimant gimdymus, skaičius, didesnis ligoninės personalo mobilumas. Taigi, Lietuva turi pareigą teisiškai sureguliuoti gimdymo namuose klausimą, užtikrindama moters teisę laisvai pasirinkti gimdymo aplinkybes ir apsaugodama moters teisę į privatų gyvenimą. Viena vertus, galimybė gimdyti namuose turi būti užtikrinta, kita vertus, teisė pasirinkti gimdyti namuose negali būti absoliuti, atsižvelgiant į naujagimio sveikatą ir teises.Vytauto Didžiojo universiteta