TINJAUAN UPAYA MENGATASI KEJADIAN MISSFILE DI PELAYANAN RAWAT JALAN RSUD DR. H SOEWONDO KENDAL TAHUN 2015

Kerahasiaan dokumen rekam medis sangat berpengaruh terhadap informasi yang dihasilkan pada dokumen rekam medis tersebut. Di RSUD Dr H Soewondo masih ditemukan dokumen rekam medis yang misfile mencapai 6 dokumen rekam medis.Tujuan penelitian ini adalah menghitung angka kejadian misfile dokumen rekam medis dan melakukan upaya mengatasi kejadian misfile pada dokumen rekam medis. Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif yaitu mengumpulkan data dengan melakukan pengamatan secara langsung terhadap obyek dan subyek penelitian. Metode yang digunakan adalah metode wawancara dan observasi. Observasi dilakukan dengan pengamatan langsung selama 7 hari terhadap kejadian misfile dan wawancara pada petugas untuk mengetahui upaya mengatasi misfile. Hasil penelitian pada prosedur pendaftaran dan Filing menunjukan tidak adanya tracer, sistem penjajaran yang digunakan adalah Straight Numberical Filing(SNF), jumlah petugas filingnya ada 6 orang semuanya berpendidikan terakhir SMA.Kejadian misfilemencapai 4,07% dokumen untuk mengatasi yang misfile petugas membuat dokumen rekam medis baru pasien lama. Saran penelitian ini adalah mengubah sistem penjajaran menjadi Terminal Digit Filing (TDF).Menggunakan tracer dan kode warna dengan menambahkan isi prosedur tetap tentang upaya mengatasi bila dokumen rekam medis tidak ditemukan dan menambahkan tata cara menggunakan sistem penjajaran