Ostry zespół wieńcowy a epidemia COVID-19 — przypadek 85-letniej pacjentki ze świeżym zawałem ściany dolnej

85-year-old woman with a history of myocardial infarction treatedwith percutaneous left anterior descending intervention withdrug eluting stent (DES) implantation in 2004, was admitted tothe Department of Cardiology due to acute coronary syndrome.For about 10 days the patient has complained recurrent pain inthe right hypochondrium, radiating toward chest. Symptomswere accompanied by diarrhea. Moreover, the day beforehospital admission, patient developed fever up to 39˚C. Dueto the current epidemiological situation, the woman was afraidof coronavirus infection from the healthcare professionals aswell as other patients and she did not want see a doctor. Basedon the results of the additional tests, inferior wall myocardialinfarction was diagnosed. Coronary angiography revealed 90%stenosis within the right coronary artery, which was treatedwith angioplasty and DES implantation. There was no complicationsduring the procedure and the post-operative period.This clinical case shows a problem frequently encountered inthe recent months – patients’ fear of reporting to health carefacilities due to SARS-CoV-2 pandemic.Osiemdziesięciopięcioletnia pacjentka, po przebytym zawale serca, leczona angioplastyką gałęzi przedniej zstępującej z implantacją stentu DES w 2004 roku, została przyjęta do kliniki kardiologii z powodu ostrego zespołu wieńcowego. W wywiadzie chora podawała nasilające się od około 1,5 tygodnia bóle w prawym podżebrzu promieniujące do klatki piersiowej. Objawom towarzyszyła biegunka; ponadto dzień przed przyjęciem do szpitala pacjentka zagorączkowała do 39˚C. Z uwagi na panującą sytuację epidemiologiczną chora nie zgłaszała się do lekarza, obawiała się zakażenia koronawirusem od pracowników ochrony zdrowia oraz innych pacjentów. Na podstawie wyników badań dodatkowych rozpoznano świeży zawał ściany dolnej. W koronarografii uwidoczniono 90-procentowe zwężenie prawej tętnicy wieńcowej i jednoczasowo wykonano angioplastykę zwężonego naczynia z implantacją stentu uwalniającego lek. Zabieg i okres pozabiegowy przebiegły bez powikłań. Opisany przypadek kliniczny pokazuje często spotykany w ostatnich miesiącach problem – obawę pacjentów przed zgłaszaniem się do placówek ochrony zdrowia oraz zakażeniem SARS-CoV-2