Treatment of non-small cell lung cancer — where we are?

Rak płuca jest najczęściej występującym w Polsce i na świecie nowotworem złośliwym, niestety zbyt późno rozpoznawanym i bardzo źle rokującym. Dla większości chorych na raka niedrobnokomórkowego płuca jedyną możliwością terapii jest leczenie paliatywne, w tym chemioterapia, a także w ostatnich latach — terapia molekularnie ukierunkowana. W leczeniu I linii najskuteczniejsze okazały się schematy dwulekowe oparte na cysplatynie, w terapii II linii: pemetreksed i docetaksel. W ostatnich latach wprowadzono również tak zwane leczenie podtrzymujące. Jakkolwiek chemioterapia standardowa poprawia jakość życia chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca, to z uwagi na jej toksyczność, powinna być stosowana tylko u chorych w dobrym stanie sprawności. Pojawienie się nowych możliwości leczenia celowanego opartego na molekularnej charakterystyce chorych pozwala na zindywidualizowane leczenie, które, jak wskazują wyniki przeprowadzonych badań, może okazać się bardziej efektywne i bezpieczne.Lung cancer is the most common cancer in Poland and in the world, unfortunately diagnosed too late, and combined with a very poor prognosis. For most patients with NSCLC the only possibility of treatment is palliative therapy, including chemotherapy and, in the recent years, molecular targeted therapy. In first-line treatment, cisplatine-based “doublets” are most effective, and in second-line, pemetreksed and docetaxel are used. Recently, maintenance chemotherapy has been introduced. Although standard chemotherapy improves the quality of life in the patients with advanced NSCLC, due to significant toxicity such treatment should be applied only in patients in good performance status. The introduction of targeted therapy, based on the molecular profile of the patient has allowed the management to be personalized, which may result in more effective treatment and may be safer for the patient