ROLA DIAGNOSTYKI I LECZENIA – RAK PŁUCA Z OBECNOŚCIĄ REARANŻACJI ALK

Lung cancer is the most common cause of cancer-related deaths both in Poland and worldwide. Recently, the incidence of lung adenocarcinoma has been increasing and currently it accounts for about 45% of all diagnosed lung cancers. Patients diagnosed with non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC), especially with adenocarcinoma, cancer containing adenocarcinoma component, large cell carcinoma, as well as patients with not otherwise specified (NOS) cancer may benefit from targeted therapy if molecular tests confirm the presence of activating EGFR gene mutations, ALK, ROS1 or NTRK rearrangement, or BRAF gene mutations. The ALK gene rearrangement is a positive predictive marker of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) effectiveness, which are more effective than standard chemotherapy in this population, are associated with improving the quality of life and also indicate a different, more tolerable toxicity profile. This study presents the diagnostic sequence and registered treatment options for patients with ALK-positive NSCLC.Rak płuca stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu choroby nowotworowej zarówno w Polsce jak i na świecie. W ostatnim czasie zwiększa się zachorowalność na raka gruczołowego płuca i w chwili obecnej stanowi on około 45% wszystkich rozpoznanych nowotworów płuca. Chorzy z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego (NDRP) niepłaskonabłonkowego raka płuca, przede wszystkim z rakiem gruczołowym, rakiem zawierającym komponent gruczolakoraka, rakiem wielkokomórkowym, a także chorzy z nowotworem o nieokreślonym podtypie histologicznym (ang. not-otherwise specified, NOS) mogą odnieść korzyść z leczenia celowanego w przypadku, gdy badania molekularne potwierdzą obecność mutacji aktywujących w genie EGFR, rearanżacji w genuie ALK, ROS1 czy NTRK czy mutacji w genie BRAF. Stwierdzenie rearanżacji w genie ALK jest dodatnim czynnikiem predykcyjnym skuteczności leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej, które w tej sytuacji są skuteczniejsze niż klasyczna chemioterapia, wiążą się z poprawą jakości życia chorych, a ponadto wykazują odmienny, lepiej tolerowany prze chorych profil toksyczności. W niniejszym opracowaniu przedstawiono sekwencję diagnostyczną oraz zarejestrowane opcje terapeutyczne dla chorych na ALK-dodatniego NDRP