Rzucawka

Rzucawka, zwana również stanem rzucawkowym, jest stanem chorobowym charakteryzującym się uogólnionymi drgawkami i/lub śpiączką, występującym u kobiety ciężarnej po 20. tygodniu trwania ciąży lub w połogu; stanu tego nie można wytłumaczyć inną przyczyną niż ciąża. Historycznie rozpoznanie opierano na współistnieniu nadciśnienia, białkomoczu i innych objawów stanu przedrzucawkowego. W ostatnich latach opisano jednak występowanie atypowych postaci rzucawki, w których nie stwierdza się podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego czy białkomoczu, a drgawki występują przed końcem 20. tygodnia ciąży lub powyżej drugiej doby połogu. Etiopatogeneza rzucawki, podobnie jak stanu przedrzucawkowego, nie jest w pełni poznana. Jej kluczowy element stanowi patologiczna odpowiedź naczyń krwionośnych, w szczególności naczyń mózgowych, prowadząca do obrzęku mózgu (okolice płata potylicznego) i wyzwolenia aktywności drgawkowej. Klasycznym lekiem stosowanym w celu opanowania drgawek rzucawkowych jest siarczan magnezu. Jednakże tylko zakończenie ciąży pozwala w większości przypadków na szybkie ustąpienie objawów. Rzucawka jest nie tylko stanem zagrożenia życia dla matki, ale również wiąże się ze znacznym ryzykiem dla płodu