Sztywność naczyń tętniczych jako czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu

Stroke is one of the most common complications of hypertension. There is a continuous relationship (in log-linear fashion) between level of blood pressure and the risk of the first and subsequent strokes. Lowering blood pressure is not a sole aim in hypertension treatment in stroke patients, moreover relative efficacy of used drugs groups in stroke prevention is different. There are discrepancies between level of systolic blood pressure measured on brachial artery and central (aortic) blood pressure. Cerebral vessels are especially sensitive to blood pressure fluctuations generated in ascending aorta. Arterial wall stiffness and early return of the reflected pulse wave increase the amplitude of central blood pressure causing increase in pulse pressure. Measurement of central pulse pressure may provide additional information in decision making and monitoring hypotensive therapy in post-stroke patients, especially that it can be done with simple not-invasive technique. Arterial Hypertension 2010, vol. 14, no 6, pages 474-479Udar niedokrwienny mózgu jest jednym z najczęstszych powikłań nadciśnienia tętniczego. Wykazano liniową korelację między wysokością ciśnienia tętniczego a ryzykiem pierwszego i kolejnego incydentu mózgowo-naczyniowego. Efekt hipotensyjny nie stanowi jedynego celu terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów po incydencie mózgowo-naczyniowym, a względna skuteczność poszczególnych leków hipotensyjnych w prewencji udaru mózgu jest różna. Istnieją rozbieżności między pomiarem skurczowego ciśnienia tętniczego na poziomie tętnicy ramiennej a wartością ciśnienia centralnego w aorcie. Naczynia mózgowe są szczególnie wrażliwe na fluktuacje ciśnienia tętniczego generowanego w aorcie wstępującej. Sztywność ścian tętnic oraz wczesny powrót fali odbitej zwiększają amplitudę centralnego ciśnienia tętniczego, przyczyniając się do wzrostu ciśnienia tętna. Pomiar centralnego ciśnienia tętna może się okazać przydatnym parametrem w doborze i monitorowaniu terapii hipotensyjnej u pacjenta z przebytym udarem mózgu, zwłaszcza że można go wykonać za pomocą prostych technik nieinwazyjnych. Nadciśnienie Tętnicze 2010, tom 14, nr 6, strony 474-47