Skojarzone leczenie nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii: inhibitor konwertazy angiotensyny, antagonista wapnia i statyna — wygoda stosowania, bezpieczeństwo, skuteczność

Hypertension and hypercholesterolemia are the most common risk factors for cardiovascular events, in the Polishpopulation. Hypercholesterolemia is up on about 2/3, while hypertension is affecting about 1/3, of the adult Poles.Both risk factors are poorly controlled in Polish patients. In order to improve the effectiveness of therapy and reducecardiovascular risk, combination drug theraphy without possibility of modyfication of component doses, should beconsidered. The goal of cholesterol lowering treatment, with the use of first choice drug: statins, is LDL cholesterollevel. The majority of hipertensive patients requires two or more drugs to achieve the proper control of blood pressure, < 140/90 mm Hg. Application of more than one compounds in one preparation reduce the incidence of adverse effects and improves treatment adherence. The drug choice is important, because, for example, in an ASCOT study, combining the atorvastatin with perindopril and amlodypine, reduced the CV risk of 53%, but with atenolol and thiazid only of about 16%. Both hypertension and hypercholesterolemia impairs edothelial function, increase insulin resistance, summarize their negative impact. Theraphy with antihypertensives and statin combination is a good way to improve blood pressure and cholesterol control.Nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia stanowią najczęstsze czynniki ryzyka miażdżycy w polskiej populacji. Hipercholesterolemia występuje aż u około 2/3 dorosłych Polaków, natomiast nadciśnienie tętnicze jest najczęstszym schorzeniem kardiologicznym, dotykającym 1/3 populacji dorosłych Polaków, pojawiającym się szczególnie często u osób po 50. roku życia. Zarówno nadciśnienie tętnicze, jak i hipercholesterolemia są słabo kontrolowane u polskich pacjentów. Aby poprawić skuteczność terapii i obniżyć ryzyko sercowo-naczyniowe (CV) pacjenta, a jednocześnie ograniczyć efekt słabej współpracy lekarza i pacjenta, należy rozważyć leki złożone (połączenie leków hipotensyjnych i statyny) w terapii czynników ryzyka miażdżycy, w których samowolna modyfikacja dawek składowych preparatu nie jest możliwa. Celem leczenia hipolipemizującego, z zastosowaniem statyn, jest osiąganie docelowego dla danej populacji stężenia cholesterolu frakcji LDL. Większość pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego wymaga zastosowania 2 lub więcej leków, aby osiągnąć prawidłową kontrolę ciśnienia tętniczego krwi, czyli poniżej 140/90 mm Hg. Zastosowanie preparatów złożonych, dzięki redukcji częstości występowania działań niepożądanych, poprawie tolerancji przez chorego i polepszeniu komfortu życia, przyczynia się do przestrzegania zaleceń lekarskich. Rodzaj leczenia hipotensyjnegoma znaczenie, ponieważ na przykład w badaniu ASCOT, dzięki połączeniu atorwastatyny z perindoprilem i amlodipiną, zredukowano ryzyko CV o 53%, a po jej dodaniu do atenololu i diuretyku tiazydowego jedynie o 16%. Zarówno nadciśnienie tętnicze, jak i hipercholesterolemia prowadzą do uszkodzenia funkcji śródbłonka oraz zwiększonej oporności na insulinę i w ten sposób sumują niekorzystny wpływ w procesie rozwoju miażdżycy tętnic. W terapii nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii preparaty złożone pozytywnie wpływają na poprawę kontroli wartości ciśnienia tętniczego i przestrzeganie zaleceń lekarskich