Régénération du rein après levée d'une occlusion de l'uretère chez le rat

Recovery of kidney after release of ureteral occlusion in the rat. Morphological and functional recovery of the kidney after release of complete ureteral occlusion of one ureter for 2 to 35 days and contralateral nephrectomy was studied in the rat. One to two days after release of the obstruction, function was minimal as judged by an ortho-iodohippurate clearance of 1/5 to 1/20 of control values and a blood urea value of 61 to 404 mg/ 100 ml. Regeneration always reached a maximum within two weeks after release of the obstruction with hippurate clearance and blood urea returning closely or completely to normal after an occlusion time of 2 to 7 days; after 14 to 35 days' occlusion the hippurate clearance reached 1.00 to 0.32 ml/min/100 g (controls, 1.93 ml/min/100 g) and the blood urea, 90 to 200 mg/ 100 ml. The irreversible loss of kidney function was correlated with the increase in atrophied renal tissue. This atrophy began circularly along the peripheral parts of the papilla and around the hilar region of the cortex, then progressed to the poles and finally approached the center of the renal convexity in a concentrical fashion. Tubular passage of lissamine green was absent with the glomeruli still being perfused in the subsequently histologically proven atrophied zones. Function of the nonatrophied central parts of the still obstructed kidney seemed heterogeneous: lissamine green passage could be observed in 10 to 50% of the proximal surface tubules only and was quite slow. Five to seven weeks after release of the obstruction, however, this area showed the lissamine green passage times having returned to normal in 90 to 100% of the tubules. The concomitant dramatic improvement of renal function was not accompanied by an increase in fresh kidney weight. The results indicate that regeneration after release of prolonged ureteral occlusion corresponds to functional recovery of nonatrophied nephrons located in the central core of the kidney which extends to the central cortical convexity. The larger the duration of the occlusion, the smaller the area which is capable of regenerating.Régénération du rein après levée d'une occlusion de l'uretère chez le rat. Nous avons étudié la régénération morphologique et fonctionnelle du rein, chez le rat, après occlusion complète d'un uretère pendant 2 à 35 jours et néphrectomie contralatérale. Un ou deux jours après la réouverture de l'occlusion, la fonction était minime : clearance de l'ortho-iodohippurate comprise entre 1/5 et 1/20 des valeurs des contrôles et taux sanguin d'urée compris entre 61 et 404 mg/100 ml. La régénération, qui atteint son maximum pendant les deux premières semaines après la réouverture de l'uretère était telle que, après une occlusion de 2 et 7 jours, ces deux paramètres étaient presque normalisés et qu'après une occlusion de 14 à 35 jours, ils étaient de 1.00 à 0.32 ml/min. 100 g (contrôles: 1.93) pour la clearance de l'hippurate et de 90 à 200 mg/100 ml pour l'urée. La perte irréversible de la fonction est liée au nombre croissant de tubules atrophiés. Cette atrophie atteint d'abord les parois latérales de la papille et les parois latérales du cortex, près du hile, puis gagne les pôles et progresse de manière concentrique vers le centre de la courbure extérieure. Dans les parties atrophiées histologiquement, le passage tubulaire du vert lissamine est absent alors que les glomérules sont encore perfusés. Au centre de la courbure externe, les lésions du cortex sont réversibles. Pendant l'occlusion, cette région est très hétérogène: le passage du vert lissamine, visible seulement dans 10–50% des tubules, est fortement ralenti. 5–7 semaines après la réouverture, 90–100% des tubules de cette région présentent un passage du vert lissamine normal. L'amélioration considérable de la fonction rénale pendant les 5–7 semaines de régénération n'est pas accompagnée par une augmentation du poids frais du rein. Les résultats tendent à montrer que la régénération, après réouverture d'une occlusion de longue durée, provient d'une amélioration fonctionnelle homogène des néphrons situés au centre de la courbure externe et qui n'ont pas subi d'atrophie irréversible décelable histologiquement. La zone capable de régénérer décroît, lorsque la durée de l'occlusion augmente