Soluble immune complexes in sera of patients with nephritis

Soluble immune complexes in sera of pateints with nephritis. Binding of radioactively labeled Clq was used to detect soluble antigen-antibody complexes in sera collected at the time of renal biopsy from 104 patients with immunofluorescent findings consistent with immune-complex disease. In comparison with data obtained with sera from 85 healthy donors, significantly elevated Clq binding activity was demonstrated in sera from 22 patients. Clq binding was elevated in all four patients whose dominant histologic finding on bright field microscopy was an intense interstitial mononuclear cell infiltrate. High Clq binding activity was found preferentially in sera from patients who had diffuse rather than focal histologic abnormalities by light microscopy, heavy glomerular deposits of C4 and C3 by immunofluorescence and elevated serum creatinine concentrations. However, there were many patients with similar immunofluorescent and bright field microscopic changes in whom circulating complexes were not detected and there was no correlation between the pattern of glomerular localization of immune complexes and the Clq binding activity of the sera. Serial measurements of Clq binding activity in the sera from three patients over a 90-day interval emphasized that immune complexes may be demonstrated by this technique only intermittently in the sera of some patients with renal biopsy evidence of immune-complex disease. Nevertheless, these observations suggest that the Clq binding test may be a useful tool to monitor disease activity in patients with immunologically mediated renal disease.Immuns complexes solubles dans le sérum de malades atteints de néphrite. La liaison du Clq marqué radioactif a été utilisée pour déceler les complexes solubles antigène anticorps dans le sérum obtenu au moment de la biopsie rénale chez 104 malades pour lesquels les constations en immuno-fluorescence étaient compatibles avec une maladie à immuns complexes. La comparaison des résultats avec ceux de 85 donneurs en bonne santé a montré une augmentation significative de l'activité de liaison de Clq dans le sérum de 22 malades. La liaison de Clq était élevée chez les quatre malades pour lesquels la constatation histologique principale était une infiltration interstitielle intense faite de cellules mononuclées. Une activité de liaison élevée de Clq a été constatée surtout dans le sérum de malades atteints d'anomalies histologiques diffuses plutôt que focales, avec des dépôts glomérulaires importants de C4 et de C3 en immuno-fluorescence et dont les créatinines sériques étaient élevées. Cependant, chez beaucoup de malades ayant les mêmes modifications histologiques et d'immuno-fluorescence les complexes circulants n'ont pas été décelables et il n'a pas été observé de corrélation entre les modalités de localisation glomérulaire des immuns complexes et l'activité de liaison du Clq. Des mesures répétées de l'activité de liaison de Clq dans le sérum de trios malades sur une période de 90 jours mettent en évidence le fait que les immuns complexes ne sont mis en évidence par cette technique que de façon intermittente dan le sérum de malades dont la biopsie rénale montre des signes de maladie des immuns complexes. Ces observations suggèrent, cependant, que l'épreuve de la liaison de Clq peut être un instrument utile pour surveiller l'activité de l'affection chez des malades atteints de néphropathies à déterminisme immunologique