Implication des facteurs périnataux dans le développement des Troubles du Spectre Autistique : cas particulier des naissances par césarienne programmée

Worldwide, an estimate of 0.62% of children is diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) and the prevalence has increased considerably in the last decades. Genetics and environment including prenatal and perinatal factors have been suspected to interact in the causation of ASI). Recent report indicates that oxytocin-mediated neuroprotective yaminobutyric acid (GABA) exctitatory-inhibition shift during delivery is abolished in rodent models of autism. Programmed Caesarean Section (CS) is an obstetrical situation in which there is no oxytocin produced. Blocking oxytocin signaling in rat or mice mothers mimics this situation and produced offspring having electrophysiological and behavioral autistic-like features. Therefore the present work aimed at screening the literature for the perinatal factors associated to development of autism spectrum disorders with the special scope of programmed caesarean section. Delivery by CS is associated with a modest increased odd of ASD Specific impact of programmed CS is however poorly studied. Pooled Odd Ratio (OR) from few studies that reported adjusted estimates for elective CS was not significant. Given the growing prevalence of birth by programmed CS worldwide this warrants further investigation.On estime qu'un diagnostic de Trouble du Spectre Autistique (TSA) est posé chez 0.62% d'enfants dans le monde et la prévalence de TSA a augmenté considérablement au cours des derniers décades. Des facteurs génétiques et environnementaux y compris des facteurs pré et périnataux ont été suspectés d'interagir dans le développement des TSA. Récemment une étude rapporte que la transition de l'effet excitateur de l'acide y-aminobutyrique (GABA) vers un effet inhibiteur induite par l'ocytocine au moment de la naissance est abolie dans des modèles murins d'autisme. Les césariennes programmées sont des situations obstétricales au cours desquelles il n'y a pas d'ocytocine produite. Le blocage de la signalisation induite par l'ocytocine mime ces situations et entraine la naissance de nouveaux nés ayant une signature électrophysiologique neuronale et des comportements autistes. Ce mémoire a donc eu pour but de parcourir la littérature traitant des facteurs périnataux associés au développement de TSA en s'intéressant aux naissances césariennes programmées. Les naissances par césariennes sont associées à une augmentation modeste du rapport de chance (Odd Ratio) de TSA. L'influence des césariennes programmées est en revanche peu étudiée. L'augmentation du rapport de chance cumulé des études existantes n'est pas significative. Au vu de l'augmentation du nombre de césariennes programmées dans le monde d'autres études sont nécessaires