Dépeuplement rural et offre de soins de premiers recours : quelles réalités et quelles solutions ?

National audiencePrimary health care (PHC) and the needs of local populations in rural depopulated areas have been little explored, although health care access remains an issue in those areas. This study compares depopulating areas with other rural areas, using several statistical and national approaches. Results show diminished health care access in those areas, although medical needs are critically high. In addition, this study assesses multi-disciplinary group practice in primary care, which aims to attract and retain the general practitioner. Results show that the PHCGP helps to reduce the erosion of PHC in some depopulated areas, but not systematically, and that other policies need to be deployed in these areas.Les espaces ruraux en dépeuplement ont été peu explorés du point de vue de l'offre de soins de premiers recours et des besoins des populations résidentes, alors que ces questions y occupent une place importante. Ce travail caractérise les espaces en dépeuplement comparativement aux autres espaces ruraux à partir d'une typologie socio-sanitaire et d'une approche statistique nationale. Il met en évidence le déclin plus prononcé de l'offre de médecins généralistes libéraux dans ces espaces, alors que les besoins sanitaires demeurent élevés. Cette contribution évalue également les effets des maisons de santé mises en place pour attirer et maintenir des médecins généralistes dans les zones sous-dotées. Les maisons de santé permettent de diminuer l'érosion de l'offre de médecins généralistes dans certains espaces en dépeuplement, mais pas dans l'ensemble de ceux-ci appelant à des mesures plus larges ou spécifiques