Programas Mais Médicos e Médicos pelo Brasil na perspectiva dos gestores municipais: Programas Mais Médicos e Médicos pelo Brasil

Objective: to identify how municipal managers perceive the management of Primary Health Care with the Mais Médicos e Médicos pelo Brasil Program. Method: Descriptive study, with a qualitative approach carried out in Tangará da Serra – MT. Eighteen semi-structured interviews were carried out with five municipal managers, between 2016 and 2021, with an average of three interviews per year to capture perceptions at different moments. The thematic analysis, guided by public policy, was organized according to two topics: municipal and health management, interface with Primary Health Care; and the learning and uncertainties that these programs bring to management. Results: The political option for adhering to these programs and the management challenges that adhering to them imposed allow for the revealing of the inherent difficulties generated by programs of this nature, of an administrative nature, of monitoring as they are mostly foreign professionals, the interruption of the mission and the exchange that, on the one hand, drives public health policy, according to the precepts of the Unified Health System, on the other, encounters obstacles, such as public opinion and the strengthening of the care network. Conclusion: Municipal managers perceive the contribution of the Programs to the expansion of Primary Health Care, in the opportunity to establish and comply with the working day, in addition to providing opportunities for practices closer to a model of comprehensive health care. The study provides important support for historical testimony and the understanding of strategic dynamics so that it can be consolidated as State policies.Objetivo: Identificar cómo los gestores municipales perciben la gestión de la Atención Primaria de Salud con el Programa Más Médicos y Médicos por el Brasil. Método: Estudio descriptivo, cualitativo realizado en Tangará da Serra – MT. Fueron realizadas entrevistas con cinco gestores, entre 2016 y 2021, con promedio de tres entrevistas por año. El análisis temático, guiado por la política pública, fue organizada en tópicos: gestión municipal y salud, interface con la Atención Primaria; y el aprendizaje y las incertidumbres que estos programas traen para la gestión. Resultados: La opción política por la adhesión a estos programas y los desafíos de gestión que la adhesión a ellos les impuso permiten que sean reveladas las dificultades inherentes generadas por programas de esta naturaleza, de orden administrativa, del acompañamiento porque son profesionales, en su mayoría, extranjeros, de la interrupción de la misión y del cambio que, si de un lado impulsan la política de salud, según los preceptos del Sistema Único de Salud, de otro encuentran obstáculos, como la opinión pública y el fortalecimiento de la red de atención. Conclusión: Gestores municipales perciben la contribución de los Programas para expansión de la Atención Primaria de la Salud, en la oportunidad de fijación y cumplimiento de la jornada de trabajo, además de dar oportunidades de prácticas más cercanas de un modelo de entera atención a la salud. El estudio trae importante subsidio para el testimonio histórico y el entendimiento de la dinámica estratégica para que se pueda consolidar como políticas de Estado.Objetivo: Identificar como os gestores municipais percebem a gestão da Atenção Primária à Saúde com o Programa Mais Médicos e o Programa Médicos pelo Brasil. Método: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado em Tangará da Serra – MT. Foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com cinco gestores municipais, entre 2016 a 2021, com média de três entrevistas por ano para captação de percepções em diferentes momentos. A análise temática, guiada pela política pública, foi organizada obedecendo dois tópicos: gestão municipal e de saúde, interface com a Atenção Primária à Saúde; e o aprendizado e as incertezas que esses programas trazem para a gestão. Resultados: A opção política pela adesão a esses programas e os desafios de gestão que a adesão a eles impôs permitem que sejam reveladas as dificuldades inerentes geradas por programas dessa natureza, de ordem administrativa, do acompanhamento por serem profissionais, em sua maioria, estrangeiros, da interrupção da missão e da troca que, se de um lado impulsionam a política pública de saúde, segundo os preceitos do Sistema Único de Saúde, de outro encontram obstáculos, como a opinião pública e o fortalecimento da rede de atenção. Conclusão: Gestores municipais percebem a contribuição dos Programas para expansão da Atenção Primária à Saúde, na oportunidade de fixação e cumprimento da jornada de trabalho, além de oportunizar práticas mais próximas de um modelo de atenção integral à saúde. O estudo traz importante subsídio para o testemunho histórico e o entendimento da dinâmica estratégica para que se possa consolidar-se como políticas de Estado