A study of physical and mental changes in the residents in the intermediate health care facilities

本研究の目的は、老人保健施設入所者の身体的、精神的状態の変化と、変化に対する要因を明らかにし、今後の老人保健施設のサービスについて考えることである。対象は東京都にある、2か所の老人保険施設入所者29人であった。調査は、入所時と2か月後の2時点で、身体的状態と、精神的状態に関する測定尺度を用いた質問と、半構成的な質問を行い、以下の結果が得られた。 1. Barthel index によるADLの改善は統計的に認められなかった。しかし、半構成的な質問においては、実感的なレベルのADLの低下を訴えたものは7%弱にとどまったのに対し、以前より歩けるようになったなどの実感レベルのADLの改善がみられた者が約3割強と、大きな差が見られた。 2. 主観的健康度は、2か月後に統計的に有意に改善し、半構成的な質問においても、半数以上のものが、体調の維持増進について、肯定的に表現していたのに対し、否定的な表現はまったく見られなかった。 3. 精神的状態の指標として用いた、生活満足度と、自己式抑うつ度 (Self-rating Depression Scale;以下SDS得点と省す) には、入所時と2か月後の間に、統計的に有意な差はなかった。また、半構成的な質問においても、精神的側面を肯定的に表現していたものと、否定的に表現していたものとの訴え率は、約7割とほぼ同じであった。 4. 入所時から2か月後の、SDS得点の変化と有意な関連が認められたのは、主観的健康度の変化(r=-0.38, p<0.05)、および生活満足度の変化(r=-0.70,p