Opinia pielęgniarek na temat problemów pielęgnacyjnych w opiece nad pacjentami po udarze mózgu

Introduction. One of the most common causes of death, permanent disability in people aged over 40 is a stroke. The effective rehabilitation of stroke patients is affected by proper nursing care, as well as by assistance, presence and support for families of patients.Aim. The aim of this study was to obtain nurses’ opinion about the problems in the nursing care of patients after stroke.Material and Methods. The study was conducted with the participation of 60 respondents aged 23–58 years (average age: 38.1) including 4 men and 56 women. The respondents were of practitioners nurses at surgical and conservative wards in a healthcare facility in Silesia. The research tool was a questionnaire completed voluntarily by respondents, ensuring anonymity.Results. According to 85% of the respondents the most common problems that emerged during the nursing care of patients after stroke consisted of mental disorders occurring in patients. Then, performance of the toilet of the whole body of the patient (21.6%), education of the patients and their families (21.6%) and taking actions against anti-bedsore (18.3%). The fewest problems in nursing care accounted for oral feeding of patients (6.6%) and the situation in which the patient experienced pain (3.3%). Whereas feeding the patient through the tube and participation in pharmacotherapy was not the reason for problems that arise in the care of patients after stroke.Conclusions. 1) Working conditions of nurses at profile conservative and surgical wards, where hospitalized patients are of III and IV category of care contribute to the formation of significant physical and psychological burdens of this professional group, which reduces efficiency and thus reduces job satisfaction. 2) For the study group, the greatest problems of nursing are patients with mental disorders, education of the patients and their families and the performance of the patient’s whole body toilet. They hinder the care of the patient after a stroke. 3) The occurrence of adverse events did not constitute, according to the study group, a problem in patient care, so this perception of the study group points to the emerging syndrome of ‘burnout’. This may entail negative consequences in patient’s care, who need appropriate and comprehensive care after stroke. (JNNN 2017;6(2):73–80)Wstęp. Jedną z najczęstszych przyczyn śmierci, trwałego kalectwa i niepełnosprawności u osób powyżej 40 roku życia jest udar mózgu. Na efektywną rehabilitację pacjentów po udarze mózgu niewątpliwie wpływa odpowiednia opieka pielęgniarska, jak również pomoc, obecność i wsparcie rodzin pacjentów.Cel. Celem badań było pozyskanie opinii pielęgniarek na temat problemów w opiece pielęgnacyjnej nad pacjentami po przebytym udarze mózgu.Materiał i metody. Badanie zostało przeprowadzone z udziałem 60 osób w wieku 23–58 lat (średnia wieku: 38,1), w tym 4 mężczyzn i 56 kobiet. Respondentami były osoby wykonujące zawód pielęgniarza/pielęgniarki na oddziałach zabiegowych i zachowawczych w placówce służby zdrowia na terenie województwa śląskiego. Narzędziem badawczym był kwestionariusz dobrowolnie wypełniony przez respondentów, zapewniając im anonimowość.Wyniki. Według 85% respondentów najczęstszymi problemami, jakie powstają podczas sprawowania opieki pielęgniarskiej nad chorymi po przebytym udarze mózgu to obecne u pacjentów zaburzenia psychiczne. Następnie wykonywanie toalety całego ciała pacjenta (21,6%), edukacja pacjenta i jego rodziny (21,6%) oraz podejmowanie działań przeciwodleżynowych (18,3%). Najmniej problemów opiece pielęgniarskiej stanowiło karmienie doustne chorego (6,6%) oraz sytuacja, w której pacjent doświadczał dolegliwości bólowych (3,3%). Natomiast karmienie pacjenta przez zgłębnik i udział w farmakoterapii nie było powodem pojawiających się problemów w sprawowaniu opieki nad pacjentami po udarze mózgu.Wnioski. 1) Warunki pracy pielęgniarek na oddziałach zachowawczych i chirurgicznych, w których hospitalizowani są pacjenci III i IV kategorii opieki przyczyniają się do powstawania znaczących obciążeń fizycznych i psychicznych tej grupy zawodowej, co zmniejsza skuteczność, a tym samym zmniejsza satysfakcję z pracy. 2) W badanej grupie najwięcej problemów pielęgniarskich dotyczyło pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i agresywnymi, edukacja pacjenta i jego rodziny oraz wykonywanie toalety całego ciała pacjenta. Te problemy znacząco utrudnią opiekę nad pacjentami po udarze mózgu. 3) Występowanie zdarzeń niepożądanych nie stanowi według badanej grupy problemu w opiece nad pacjentem, zatem takie postrzeganie badanej grupy wskazuje na pojawiający się syndrom ‘wypalenia zawodowego’. Może to nieść za sobą negatywne skutki w opiece nad pacjentami, którym niezbędna jest właściwa i kompleksowa pielęgnacja po przebytym udarze mózgu. (PNN 2017;6(2):73–80