Ocena funkcjonalna pacjentów w starszym wieku po przebytym udarze mózgu

Introduction. A history of neurological disease often exerts a strong influence on the patient’s further life in four basic dimensions: functional, mental, social and spiritual.Aim. The aim of the study was to perform a functional assessment of an elderly patient after a stroke and to verify whether selected demographic and clinical factors have a significant impact on functional capacity.Material and Methods. The research was carried out in the Department and Clinic of Geriatrics, University Hospital no. 1 of A. Jurasz in Bydgoszcz on a group of 88 patients after stroke. Functional status was assessed using the Barthel Index — BI, depressive disorders were assessed using the Geriatric Depression Scale — GDS, and higher cognitive functions were assessed using the Mini-Mental State Examination — MMSE.Results. As a result of the statistical analysis, no statistically significant differences were found in the functional capacity of the patient in the individual measurements (first and second) of Friedman’s ANOVA (N = 88, df 1) = 0.32; p = 0.582, which means that the patients were classified into the same functional capacity groups, obtaining a similar result in repeated measurements. It was found that gender, age and the number of comorbidities had a statistically significant (p < 0.05) effect on the functional status of the subjects. There was no statistically significant influence of the place of residence (p > 0.05) and family situation (p > 0.05) on the functional status of the respondents. A statistically significant correlation was also found between depressive disorders (Spearman’s rank -0.438; p < 0.05) and disorders of higher cognitive functions (Spearman’s rank -0.548; p < 0.05) and functional capacity.Conclusions. In the majority of cases, elderly patients regain functional independence after a stroke. Men showed better functional fitness. Older age and more comorbidities worsen functional performance. It has also been found that the functional state is interdependent with cognitive and emotional disorders. (JNNN 2020;9(2):59–64)Wstęp. Przebyta choroba neurologiczna często wywiera silny wpływ na dalsze życie chorego w czterech podstawowych wymiarach: funkcjonalnym, psychicznym, społecznym i duchowym.Cel. Celem pracy była ocena funkcjonalna chorego w starszym wieku po przebytym udarze mózgu oraz zweryfikowanie czy wybrane czynniki demograficzne i kliniczne mają znaczący wpływ na wydolność funkcjonalną.Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Katedrze i Klinice Geriatrii Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy na grupie 88 pacjentów, po przebytym udarze mózgu. Ocenę stanu funkcjonalnego dokonano za pomocą Barthel Index — BI, ocenę zaburzeń depresyjnych dokonano za pomocą Geriatric Depression Scale — GDS a ocenę wyższych czynności poznawczych dokonano za pomocą Mini-Mental State Examination — MMSE.Wyniki. W wyniku przeprowadzonej analizy statystycznej, nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w wydolności funkcjonalnej chorego w poszczególnych pomiarach (pierwszym i drugim) ANOVA Friedmana (N = 88, df 1) = 0,32; p = 0,582, co oznacza, że pacjenci klasyfikowani byli do tych samych grup wydolności funkcjonalnej, uzyskując zbliżony wynik w powtórnych pomiarach. Stwierdzono, że płeć, wiek i liczba chorób towarzyszących istotnie statystycznie wpływa (p < 0,05), na stan funkcjonalny badanych. Nie stwierdzono istotnego statystycznie wpływu miejsca zamieszkania (p > 0,05) oraz sytuacji rodzinnej (p > 0,05) na stan funkcjonalny badanych. Stwierdzono również, istotną statystycznie korelację pomiędzy zaburzeniami depresyjnymi (rang Spearmana -0,438; p < 0,05) i zaburzeniami wyższych czynności poznawczych (rang Spearmana -0,548; p < 0,05) a wydolnością funkcjonalną.Wnioski. W większości przypadków chorzy w starszym wieku po przebytym udarze mózgu, uzyskują samodzielność funkcjonalną. Mężczyźni wykazywali lepszą sprawność funkcjonalną. Starszy wiek oraz większa liczba chorób współistniejących pogorsza sprawność funkcjonalną. Stwierdzono również, wzajemną zależność stanu funkcjonalnego od zaburzeń funkcji poznawczych i stanu emocjonalnego. (PNN 2020;9(2):59–64