Bir Varicella ensefaliti olgusunda klinik ve radyolojik bulgular

Varicella-Zoster virus infeksiyonları (suçiçeği) erişkinlerde ve immünitesi sağlam olgularda nadir olup komplikasyonları fatal seyredebilmektedir. Daha öncesinde sağlıklı olan 29 yaşındaki erkek hasta, suçiçeği döküntülerinden beş gün sonra baş dönmesi, bulantı ve dengesizlik yakınması ile acil servise getirilmiştir. Hastanın yapılan ilk beyin-omurilik sıvısı (BOS) ve kan incelemelerinde Varicella-Zoster antikorları negatif bulunmasına karşılık onuncu günde yapılan incelemelerde hem kan hem BOS’ta antikorlar pozitif olarak saptanmıştır. Kontrastlı kraniyal manyetik rezonans görüntüleme (MRG)’ sinde patoloji saptanmayan hastanın Technetium99m-hegzametilpropilenaminoksim (Tc-99m-HMPAO) ile işaretli beyin tek foton emisyon bilgisayarlı tomografi (single photon emission computed tomography: SPECT) incelemesinde; sağ serebral ve iki yanlı serebellar hipoperfüzyon saptanmıştır. On günlük antiviral tedavi sonrası kısmi klinik düzelme sağlanan hastanın, üç ay sonraki kontrolünde nörolojik muayenesindeki patolojilerde tama yakın düzelme saptanmıştır. Bu dönemde tekrarlanan kraniyal MRG incelemesi normal olarak bulunmasına karşın Tc-99m HMPOA Beyin SPECT incelemesinde daha önceden saptanan patolojinin devam ettiği görülmüştür. Bu yazıda, olgunun klinik ve radyolojik bulguları literatür bilgileri ışığında tartışılmıştır