KARIN VE SIRT AĞRISI İLE PREZENTE OLAN MENENJİYOM OLGUSU

KARIN VE SIRT AĞRISI İLE PREZENTE OLAN MENENJİYOM OLGUSUÖmer Can Nazli, Ceyda Nur İrk, Murtaza Kaya, Harun Yıldırım, Ali Halıcı, Abdil CoşkunKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı, KütahyaÖZETMenenjiyom sıklıkla erişkin hastalarda gözlenen araknoidin meningoendotelyal hücreleri kaynaklı duraya yapışıkbenign bir tümördür. Beyin hemisferleri konveks yüzeylerinde falks, sfenoid kanatları, olfaktör oluk, sella tursikave foramen magnum gibi bölgelerde lokalize olur. Olgularda kadın predominansı vardır ve özellikle spinalmenenjiyomalar 10 kat daha sıktır. Spinal lipomlar ise, özellikle konus medullaris ve terminal filum lipomları, gizlispinal disrafizmin en yaygın şeklidir ve anatomi, klinik görünüm ve tedavi seçenekleri açısından geniş bir hastalıkyelpazesini temsil eder. Bununla birlikte, bu lezyonlar, semptomların ortaya çıkmasına neden olan benzer birembriyoloji ve patolojik mekanizma ile birleştirilir.İkisi de nadiren de olsa spinal kordda görülebilir ve ortak olabilecek semptomlarla görülebilir. Biz de olgumuzdaoldukça nadir yerleşimli menenjiyom/lipom olgumuzu sunmak istedik.31 yaşında bilinen hastalığı olmayan erkek hasta acil servise karın ağrısı ve idrarda yanma şikayeti ile başvurdu.İlk yapılan fizik muayenesinde; batın muayenesi olağan olan hastanın şiddetli, hareketi kısıtlayan bel ağrısı olduğugörüldü. Nörolojik muayenesinde ise üst ekstremite kas gücü bilateral 5/5 iken, alt ekstremite motor gücübilateral azalmış olup, duyu kaybı mevcuttu. Lomber disk hernisi ön tanısı ile çekilen lomber manyetik rezonans(MR) görüntülemesinde tüm intervertebral disklerde dejeneratif sinyal kaybı izlenmiş olup 4,5 cm boyutundalipom/menenjiyom görülmüştür. Hasta nöroşirurjiye konsülte edilmiş, takip ve tedavi için polikliniğeyönlendirilmiştir.Acil servise karın ve sırt ağrısı ile başvuran hastalarda, acil cerrahi girişim düşündürecek idrar ve gaita inkontinansışikayetleri olmasa dahi, yapılan fizik muayene sonucu gerekli hastalarda MR görüntülemesinin geciktirilmemesihastalığın seyri ve kliniğin progrese olmaması açısından önemli yere sahiptir.Anahtar Kelimeler: lipom, menenjiyom, bel ağrısı, karın ağrısı