État Protecteur et financement des services de santé et des services sociaux

Gilles Beausoleil: The welfare state, and the financing of social and health services. Public expenses for health and social services are submitted to macro-economic arbitrations between transfer expenses and the funding of collective goods and services. In Canada and Quebec, during the 80s, priority has been given to the funding of social programs, which have induced a malfunctioning of the market labor and have generated inequities. The author also argues that under tight financial constraint, it is socially preferable to favor the funding of social services and goods versus health services, by transferring the burden of health expenditures on the final user.Résumé. Le financement public des services sanitaires et sociaux résulte d'arbitrages réalisés au niveau macro-économique entre dépenses destinées à la production des biens et services, et dépenses de transferts. Au cours des années 80, ces arbitrages se sont faits au Canada et au Québec en faveur des dépenses de transferts. Or, les programmes sociaux correspondants ont induit des dysfonctionnements sur le marché de l'emploi, et ont été générateurs d'inéquités. On soutient également qu'il serait souhaitable, dans un univers de contrainte financière forte, de favoriser les dépenses de services sociaux au détriment des services de santé, en laissant à la charge des usagers une part modérée des frais encourus.Gilles Beausoleil : Estado protector y financiamiento de los servicios de salud y de los servicios sociales. El financiamiento público de los servicios sanitarios y sociales es el producto de arbitrajes hechos a nivel macroeconómico entre los gastos destin ados a la producción de los bienes y servicios, y los gastos de transferencia. A lo largo de los afios 80s estos arbitrajes se hicieron en Canada y en la provincia de Québec a favor de los gastos de transferencia. Ahora bien, los programas sociales correspondientes inducieron disfuncionamientos en el mercado del empleo y generaron iniquidades. Se estima igualmente que en un universo de presiones financieras fuertes sería deseable favorecer los gastos en servicios sociales en detrimento de los servicios de salud, dejando a cargo de los usuarios una parte moderada de los gastos.Beausoleil Gilles. État Protecteur et financement des services de santé et des services sociaux. In: Sciences sociales et santé. Volume 7, n°4, 1989. De l'utopie au réel : la santé en débat au Québec, sous la direction de Antoinette Chauvenet, Gérard de Pouvourville et William Dab. pp. 95-112