Neutropenia febbrile in pazienti pediatrici e giovani adulti affetti da patologie oncoematologiche: caratteristiche cliniche e microbiologiche

ITALIANO Premessa Secondo la definizione dell’European Society of Medical Oncology del 2010, per neutropenia febbrile si intende una condizione clinica caratterizzata da una temperatura corporea superiore ai 38,5 °C (o maggiore di 38 °C in due letture consecutive a distanza di almeno due ore) associata a una conta assoluta di neutrofili inferiore ai 500/µL. Essa rappresenta un importante fattore di morbilità e mortalità nei pazienti pediatrici sottoposti a chemioterapia o a trapianto di midollo osseo per il trattamento di patologie oncoematologiche. Scopo Lo scopo della tesi è l’analisi retrospettiva di tutti i casi di neutropenia febbrile che hanno necessitato di ricovero ospedaliero presso la U.O. Oncoematologia Pediatrica della AOUP nel periodo compreso tra il 1° gennaio 2018 e il 31 dicembre 2022, con o senza batteriemia, al fine di caratterizzarne le peculiarità cliniche e individuare i principali fattori di rischio. Risultati Sono stati registrati 191 casi di neutropenia febbrile in un campione di 99 pazienti; alcuni pazienti sono stati arruolati più volte in caso di ricovero ordinario per più episodi febbrili. I dati ottenuti sono stati poi confrontati con quelli della letteratura nazionale e internazionale. Conclusioni Nello studio si sono evidenziate le analogie e le differenze principali tra la casistica della U.O. Oncoematologia Pediatrica di Pisa e i dati della letteratura scientifica. ENGLISH Introduction According to the 2010 definition by the European Society of Medical Oncology, febrile neutropenia refers to a clinical condition characterized by a body temperature exceeding 38.5 °C (or greater than 38 °C in two consecutive readings taken at least two hours apart), accompanied by an absolute neutrophil count of less than 500/µL. It represents a significant factor of morbidity and mortality in pediatric patients undergoing chemotherapy or hematopoietic stem cell transplantation for the treatment of oncologic and hematologic diseases. Objective The aim of this thesis is to retrospectively analyze all cases of febrile neutropenia that required hospitalization at the Pediatric Oncology Unit of AOUP (Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana) between January 1, 2018, and December 31, 2022, with or without bacteremia. The goal is to characterize the clinical features and identify the main risk factors associated with this condition. Results A total of 191 cases of febrile neutropenia were recorded in a sample of 99 patients. Some patients were enrolled multiple times in case of regular hospitalization for multiple febrile episodes. The obtained data were then compared with those from national and international literature. Conclusions This study highlighted the main similarities and differences between the case series from the Pediatric Oncology Unit in Pisa and the data found in scientific literature