Revue de la littérature : dysplasie fibreuse et réhabilitation implantaire

Fibrous dysplasia of bone is a benign, congenital, non-hereditary bone disease linked to the mutation of the GNAS gene located on chromosome 20q13 coding for the Gsα protein. This mutation affects certain osteoblastic stem cells resulting in the proliferation of fibrous tissue in the bone marrow. For several decades, the development of oral implantology has enabled many patients to consider functional and aesthetic rehabilitations that fully meet their needs. The objective of this study was to show that the placement of a dental implant in a patient with fibrous dysplasia is not contraindicated and to develop a precise and atraumatic surgical protocol using current data from the scientific literature. An electronic search was carried out using the pubmed search engine concerning the placement of dental implants in patients with fibrous dysplasia. Thirty-six full articles were analyzed, seven met the selection criteria. Two main criteria, which were the survival rate and implant success rate, and two secondary criteria, which were implant osseointegration and the absence of postoperative complications, were studied. All of theses articles reported a survival rate and a high implant success rate regardless of the technique performed and did not reveal any contraindication to the performance of this procedure. However, given the low level of evidence of the selected studies, additional studies based on standardized criteria are necessary to assess the long-term impact of these techniques on the survival rate and the implant success rate.La dysplasie fibreuse des os est une maladie osseuse bénigne, congénitale non héréditaire lié à la mutation du gène GNAS localisé sur le chromosome 20q13 codant pour la protéine Gsα. Cette mutation touche certaines cellules souches ostéoblastiques se traduisant par la prolifération de tissu fibreux dans la moelle osseuse. Depuis plusieurs décennies, l’essor de l’implantologie orale a permis à de nombreux patients d’envisager des réhabilitations fonctionnelles et esthétiques répondant pleinement à leurs besoins. L’objectif de cette étude était de montrer que la pose d’implant dentaire chez une patiente atteint de dysplasie fibreuse n’est pas contre-indiquée et d’élaborer un protocole chirurgicale précis et atraumatique en s’aidant des données actuelles de la littérature scientifique. Une recherche électronique a été réalisé en utilisant le moteur de recherche pubmed concernant la mise en place d’implant dentaire chez des patients atteint de dysplasie fibreuse. Trente-six articles complets ont été analysés parmi lesquels sept répondaient aux critères de sélection. Deux critères principaux qui sont le taux de survie et taux de succès implantaire et deux critères secondaires qui sont l’ostéo-intégration implantaire et l’absence de complication post-opératoires ont été étudiés. Tous les articles ont rapporté un taux de survie et un taux de succès implantaire élevés quelle que soit la technique réalisée. Les articles n’ont pas révélé de contre-indication à la réalisation de cet acte. Cependant, devant le faible niveau de preuve des études sélectionnées, des études complémentaires basées sur des critères standardisés sont nécessaires pour évaluer la répercussion à long terme de ces techniques sur le taux de survie et le taux de succès implantaire