Mordeduras de perro en edad pediátrica: una revisión actualizada sobre la población más afectada por este fenómeno y su manejo en Costa Rica

Dog bites in the pediatric population is an issue that may initially seem to be low yield and have a simple management, but in reality, it is one of the most common causes of non-fatal trauma in children. It also involves important aspects in its treatment that, if ignored, can imply subpar medical treatment, or even negligence in severe cases. Included in this updated and exhaustive review are many details specific to this trauma mechanism in the pediatric population in Costa Rica, without which the attending physician could miss important pearls that might have important repercussions on the short and long term emotional and physical well-being of the patient. The authors present recommendations that take into account not only international literature, but also important data taken from national archives and clinical experience derived from national healthcare centers, such as the need for antibiotic prophylaxis, the need to report a case suspicious for rabies, among other important clinical pearls. The review includes epidemiologic data on dog bites in the pediatric population sourced from the Hospital San Juan de Dios, as well as local protocols for rabies management and prophylaxis from the Ministerio de Salud Costarricense as to better provide the practicing physician the best information possible to treat patients presenting with this mechanism of trauma in Costa Rica.Las mordeduras de perro en la población pediátrica es un tema que puede parecer de simple manejo y de baja frecuencia, cuando en realidad es una de las causas de trauma no fatal más común en niños, que además involucra varios puntos importantes en su manejo, que, si no se mantienen presentes durante la atención médica, pueden implicar un manejo sub-óptimo, o incluso negligente para el paciente. Se incluyen varias consideraciones específicas a este mecanismo de trauma; sin una revisión adecuada y actualizada del tema, el médico encargado podría perderse de detalles que afecten la salud física y emocional del paciente a corto y largo plazo, incluso de manera permanente en ciertos casos. Este artículo realiza una revisión exhaustiva sobre la literatura más reciente y relevante al contexto costarricense respecto a las mordeduras de perro en la edad pediátrica, para así aportar la mejor información posible al clínico que deba manejar un paciente con este mecanismo de trauma. Se hacen recomendaciones que toman en cuenta no solamente la literatura internacional, sino que además se incluyen datos propios del país y experiencia clínica adquirida en centros de salud nacionales. Se explora la epidemiología de las mordeduras de perro en el Hospital San Juan de Dios, además del manejo recomendado por el protocolo del Ministerio de Salud Costarricense en cuanto a la profilaxis contra la rabia. Además, se incluyen recomendaciones propias para el contexto de Costa Rica, como la selección de profilaxis antibiótica, la necesidad de reportar un caso posible de rabia, entre otras perlas clínicas importantes