The economic evaluation of the vaccination program implemented to prevent infection from the human papillomavirus (HPV) in males

Human papillomavirus (HPV) is a DNA virus. This virus causes both benign and malignant diseases in men and women such as laryngeal papillomatosis, genital warts, or pharyngeal carcinoma, cervical cancer, penile cancer and anus cancer. HPV can be prevented by appropriate precautionary measures. The main preventative method is vaccination against HPV. Besides vaccination, regular screening is necessary to detect premalignant changes on time. The main aim of my dissertation is to analyze the effectiveness of the cost of male vaccination against human papillomavirus in the Slovakia. Besides the main aim the thesis also focuses on analysis of the current state of male vaccination against human papillomavirus in the Slovakia and abroad, selection of endangered group of men based on analysis of given issue and also calculation of vaccination cost from chosen perspective. Furthermore, the determination of clinical outcomes of vaccination and the calculation of the cost effectiveness of vaccination of an endangered group of men based on collected data. To achieve the objectives after accomplishing the given aims, the appropriate methods are applied in the practical part of the dissertation. The core of the thesis is formed by a literary research of the current state of the subject and an analysis of the costs of vaccination and treatment of anal cancer. The collected information is summed in Markov’s model and the cost effectiveness together with the sensitivity analysis is calculated. To quantify the direct costs of treatment of anal cancer a data from healthcare payers was used. The cost of vaccination is determined in accordance with to the valid legislation. Costs and results for vaccinated and non-vaccinated individuals are compared in cost-effectiveness analysis. The dependence of the cost analysis parameters and the impact on its results are examined in the sensitivity analysis. At the conclusion of my dissertation, the results are discussed and eventual measures are suggestedO virus do Papiloma Humano (HPV) é um vírus ADN. Este agente infecioso causa doenças, quer benignas quer malignas, em homens e em mulheres, tais como papilomatose laríngea, verrugas genitais, carcinoma faríngeo, cancro cervical, cancro do pénis e cancro anal. A infeção por HPV poderá ser prevenida através de medidas preventivas adequadas. O método preventivo de referência é o da vacinação anti HPV. Para além da vacinação, o rastreio regular é útil para detetar alterações pré-malignas de forma atempada. O objetivo principal da presente dissertação é o de analisar o custo-efetividade da vacinação masculina contra o HPV na Eslováquia. Adicionalmente, é igualmente propósito da dissertação o de analisar a situação atual do processo de vacinação anti HPV na Eslováquia e em outros países, refletir acerca dos métodos e processos de seleção de grupos de homens em risco, e ainda proceder ao cálculo dos custos de vacinação sob diferentes perspetivas. São igualmente objeto de tratamento a verificação dos resultados clínicos da vacinação e o cálculo dos níveis de custo-efetividade da vacinação incidente em grupos de homens em risco com base em informação recolhida para tal efeito. De modo a fazer cumprir tais objetivos, métodos analíticos adequados são aplicados e apresentados nas secções práticas da dissertação. A parte nuclear da dissertação é composta pela revisão da literatura associada ao atual estado-de-arte do tema em apreço, bem como pela análise dos custos da vacinação e do tratamento do cancro anal. A informação recolhida é usada para operacionalizar o modelo de Markov. Os valores de custo-efetividade são calculados e uma análise de sensibilidade é levada a cabo. A quantificação dos custos diretos do tratamento do cancro anal baseou-se na perspetiva dos responsáveis pelo pagamento dos serviços de cuidados de saúde. O custo da vacinação é determinado em conformidade com a legislação em vigor. O custo-efetividade é calculado com base nos valores de custo e nos resultados apurados para os grupos de homens vacinados e não vacinados. A robustez dos valores dos parâmetros de custo e o seu impacto nos resultados obtidos são testados a partir de uma análise de sensibilidade. Na secção dedicada às conclusões os resultados são discutidos e algumas medidas de intervenção são objeto de recomendação