Retrospective epidemiologic investigation of the association between sCJD and the medical profession in Germany. A study with patient data from 1993 to 2016.

Ziel der Arbeit war die Identifizierung eines möglichen Risikofaktors für die Erkrankung an der sporadischen Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (sCJK) durch die berufliche Tätigkeit als Arzt. Hierzu wurde eine retrospektive Kohortenanalyse mit Daten aus dem Krankenregister des Nationalen Referenzzentrums für die Surveillance von humanen Transmissiblen Spongiformen Enzephalopathien (NRZ TSE) an der Universität Göttingen vom Juni 1993 bis Dezember 2016 durchgeführt. Es wurden insgesamt 4645 Patientenakten in Hinblick auf die Berufsanamnese untersucht. Dabei wurden zwei Untersuchungszeiträume getrennt voneinander betrachtet, welche durch die Ernennung der Prionforschungsgruppe zum Nationalen Referenzzentrum für Transmissible spongiforme Enzephalopathien (ab Januar 2006) unterteilt wurden. Im ersten Zeitraum (06/1993 bis 12/2005) fanden sich 1250 Patienten mit gesicherter oder wahrscheinlicher sCJK, davon waren 4 Ärzte. Im zweiten Zeitraum fanden sich 1491 Patienten mit sCJK, davon 13 Ärzte. Unter Ausschluss der Patienten mit unbekannter Berufsanamnese zeigte sich für den Zeitraum von 2006 – 2016 ein erhöhter Anteil an Ärzten unter den sCJK-Patienten bei Vergleich mit den Zahlen der Gesamtbevölkerung. Bei Einschluss der Patienten mit unbekannter Berufsanamnese zeigte sich dieser Effekt jedoch nicht mehr. In der Trendanalyse (CUSUM-Test) ließ sich ein Anstieg der gemeldeten Ärzte unter den Erkrankten festhalten. Während wir über die Gründe des Anstiegs der erkrankten Ärzte nur Vermutungen anstellen können, müssen weitere, im besten Fall multinationale Untersuchungen zur Auswertung der prospektiven Daten erfolgen, um festzustellen, ob sich der Trend in den kommenden Jahren fortsetzt und sich die aktuellen Erkenntnisse in anderen Ländern reproduzieren lassen.The aim of the present study was to identify a possible risk factor for sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (sCJD) through professional activity as a physician. For this purpose a retrospective cohort analysis was performed using data from the patient registry of the National Reference Center for Surveillance of Human Transmissible Spongiform Encephalopathies (NRZ TSE) at the University of Göttingen from June 1993 to December 2016. A total of 4645 patient records were examined with regard to occupational history. Two study periods were considered separately, which were divided by the designation of the Prion Research Group as the National Reference Center for Transmissible Spongiform Encephalopathies (from January 2006). In the first period (06/1993 to 12/2005), 1250 patients were found with confirmed or probable sCJD, 4 of whom were physicians. In the second period, 1491 patients with sCJD were found, of whom 13 were physicians. Excluding patients with unknown occupational history, the period 2006 - 2016 showed an increased proportion of physicians among sCJD patients when compared with the numbers in the general population. However, when patients with unknown occupational history were included, this effect was no longer evident. In the trend analysis (CUSUM test), an increase in the number of reported physicians among those with the disease could be noted. While we can only speculate about the reasons for the increase in the number of sick physicians, further research, ideally multinational, is needed to evaluate the prospective data to determine whether the trend will continue in future years and whether the current findings can be replicated in other countries.2022-11-1