Afectación Respiratoria y Sistémica producida por el Virus SARS-Cov-2.

Introduction: In 2019 an outbreak arises in Wuhan whose etiological agent was identified as a single-stranded RNA virus belonging to the Coronaviridae family with some atypical characteristics to the already known SARS, for which it was called SARS-CoV-2, with a high capacity mutagenic affecting pneumocytes II and ciliated epithelial bronchial cells. There are certain pathologies associated with the severity of the clinical presentation, such as: concomitant cardiovascular diseases, hypertension, diabetes, obesity, kidney disease, cancer and other conditions related to immunodeficiency. Recent data also describe gastrointestinal symptoms, heart damage, vasculitis, kidney dysfunction, and thrombocytopenia. in patients with positive SARS-CoV-2.  Objective: To know the pathophysiology and histological changes observed during the infection by SARS-CoV-2, which allow to expand the knowledge of the pathogenesis of the disease.  Materials and Methods: A systematic search of studies carried out during 2020 was carried out in scientific search engines using the Boolean operators related to the respiratory and systemic involvement of SARS-CoV-2.  Results: The review of the morphofunctional alterations produced by the SARS CoV 2 virus establishes as a fundamental affection lesion in the vascular endothelium of several organs such as the lung, liver, kidney, and intestine, which is accompanied by tissue edema and hypercoagulability, due to storm of cytokines, complement activation, and the presence of prothrombotic factors, leading to sepsis, inflammation, and hypoxia. Clinically and morphologically, the lung is the most affected organ in all the cases reviewed, it is identified in the exudative and proliferative phase of diffuse alveolar disease, secondary infections, transformations from inflammation to fibrosis. In the kidney, ACE2 is expressed specifically in tubules, causing tubulitis. Glomerular alteration has not yet been evidenced despite endothelitis of the glomerular capillaries.  Conclusions: SARS-CoV-2 is a new virus, which has been extensively studied during this year, however, there are still divergences directly related to the biology of the virus, wide mutagenic capacity, severity, and differences in the clinical presentation of the virus. disease, immune response, lethality, and systemic involvement; hence the importance of making constant updates to understand viral pathophysiology, to optimize patient management. Introducción: En el año 2019 surge un brote en Wuhan cuyo agente etiológico fue identificado como un virus de ARN monocatenario perteneciente a la familia Coronaviridae con algunas características atípicas al ya conocido SARS por lo cual se denominó SARS-CoV-2, con una alta capacidad mutagénica que afecta a los neumocitos II y células bronquiales epiteliales ciliadas. Existen ciertas patologías asociadas con la severidad de la presentación clínica, tales como: enfermedades cardiovasculares concomitantes, hipertensión, diabetes, obesidad, enfermedad renal, cáncer y otras condiciones relacionadas con la inmunodeficiencia. Datos recientes también describen síntomas gastrointestinales, daño cardíaco, vasculitis, disfunción renal y trombocitopenia. en pacientes con SARS-CoV-2 positivo.   Objetivo: Conocer la fisiopatología y los cambios histológicos observados durante la infección por SARS-CoV-2, que permitan ampliar el conocimiento de la patogenia de la enfermedad.  Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de estudios realizados durante el año 2020, en buscadores científicos utilizando los operadores booleanos relacionados con la afectación respiratoria y sistémica de SARS-CoV-2.  Resultados: La revisión de las alteraciones morfofuncionales que produce el virus SARS CoV 2, establecen como afectación fundamental lesiones en endotelio vascular de varios órganos como pulmón, hígado, riñón e intestino, lo que se acompaña de edema tisular e hipercoagulabilidad, debido a tormenta de citoquinas, activación del complemento y presencia de factores protrombóticos, lo que provoca sepsis, inflamación e hipoxia.  Clínica y morfológicamente el pulmón es el órgano más afectado en todos los casos revisados, se identifica en la fase exudativa y proliferativa de la enfermedad alveolar difusa, infecciones secundarias, transformaciones desde la inflamación a la fibrosis. En el riñón, el ACE2 se expresa específicamente en túbulos provocando tubulitis, aún no se evidencia alteración glomerular a pesar de la endotelitis de los capilares glomerulares.   Conclusiones:  El SARS-CoV-2 es un virus nuevo, el cual ha sido ampliamente estudiado durante este año, sin embargo, aun existen divergencias relacionadas directamente a la biología del virus, amplia capacidad mutagénica, severidad y diferencias en la presentación clínica de la enfermedad, respuesta inmunitaria, letalidad y afectación sistémica; de allí la importancia de realizar constantes actualizaciones que permitan comprender la fisiopatología viral, en pro de optimizar el manejo de los pacientes.&nbsp