Misurare lo stress psico-fisico del caregiver di pazienti cronici: risultati di uno studio

BACKGROUND: Caregiver burden is associated with a worsening of their quality of life in psychophysical terms: increased risk of onset of cardiovascular disease, high blood pressure, depression, and anxiety disorders. An increase in caregiver burden is also associated with early institutionalization of the family member. It is therefore desirable to assess the levels of stress and load of these caregivers and identify possible paths of support for this figure. AIM: To measure the levels of burden in a sample of informal caregivers of chronic patients through the creation and validation of a modified Italian version of the Caregiver Strain Index. Materials and Methods: The study involved the translation, modification and administration of the scale to a convenience sample of informal caregivers of chronic patients enrolled in the outpatient clinics of a single hospital center. RESULTS: The scale has excellent face und content validity (CVI-S=0.95) and good internal consistency (Cronbach's α=0.78). 75%of the sample had excessive burden (Me =8, IQR = [7; 9] cutoff 8). The highest burden values were reported in women, individuals with a lower-middle school and college degree, caregivers living with patients, caregivers caring for more than one person, and those whose caregivers had Parkinson's disease (p<0.05 for all variables). CONCLUSIONS: The modified Italian version of the Caregiver Strain Index is a valid and reliable, fast, and easy-to-use instrument capable of assessing burden levels in informal caregivers caring for chronic patients. High level of burden reveals the need for the nurse case manager figure for home continuity care.INTRODUZIONE: Il carico dei caregiver è associato a un peggioramento della loro qualità di vita: aumentato rischio d'insorgenza di malattie cardiovascolari, ipertensione arteriosa, depressione e disturbi d'ansia vengono riportati in letteratura. Ad un aumento del carico assistenziale del caregiver è associata anche una precoce istituzionalizzazione del familiare. OBIETTIVI: Misurare i livelli di burden in un campione dei caregiver informali di pazienti cronici attraverso la creazione e validazione di una versione italiana modificata del Caregiver Strain Index. METODI: Lo studio ha previsto la traduzione e modifica del Caregiver Strain Index, in seguito somministrato ad un campione di convenienza di caregivers informali di pazienti cronici arruolato nei poliambulatori di un singolo centro ospedaliero. RISULTATI La scala ha un’ottima validità di contenuto (CVI-S=0.95) e di facciata e una buona consistenza interna (α di Cronbach=0.78). Il 75% del campione presenta una situazione di burden eccessivo (Me =8, IQR = [7; 9] cutoff 8). Valori più alti sono riportati nelle donne, nei soggetti con licenza media-inferiore e laurea, nei caregiver conviventi, in quelli che assistono più persone e in quelli i cui assistiti sono affetti da Parkinson (p<0.05 per tutte le variabili). Conclusioni: La versione italiana modificata del Caregiver Strain Index è uno strumento valido, affidabile, veloce e di semplice utilizzo capace di valutare i livelli di burden nei caregivers che assistono i pazienti cronici. Gli alti livelli di burden riferiti rivelano la necessità della figura dell’infermiere case manager per la continuità assistenziale al domicilio