Partizipative Entscheidungsfindung sowie Patienten- und Öffentlichkeitsbeteiligung: Können sie in der Schweiz zum Standard werden?

The Swiss healthcare system is highly decentralized, making implementation of shared decision making (SDM) and patient and public involvement (PPI) quite slow; nonetheless, change is happening. SDM is now a core communication competency for medical school graduates, as reflected by a dedicated station on the federal exam, and is endorsed by several national societies. Multiple local initiatives are contributing to international best practices, local implementation, and increased capacity. PPI is also gaining momentum, most notably in research, with the development of a national platform for clinical research and inclusion of patients in the evaluation committees for funding. The challenge now is going from example projects by motivated early adopters in academia to making SDM and PPI standard practice.Das schweizerische Gesundheitssystem ist stark dezentralisiert, was die Implementierung von partizipativer Entscheidungsfindung (PEF) sowie Patienten- und Öffentlichkeitsbeteiligung („patient and public involvement‘‘, PPI) verlangsamt; gleichwohl ist ein Wandel im Gange. Für Absolventen medizinischer Hochschulen stellt PEF mittlerweile eine Kernkompetenz im Bereich Kommunikation dar, was im Rahmen der Eidgenössischen Prüfung Humanmedizin in einer eigenen Prüfungsstation zum Ausdruck kommt und von etlichen nationalen Fachgesellschaften unterstützt wird. Mehrere lokale Initiativen leisten ihren Beitrag zu international bewährten Praktiken, zur lokalen Implementierung und zur Leistungsverbesserung. Auch PPI nimmt, insbesondere in der Forschung, mit der Entwicklung einer nationalen Plattform für klinische Forschung und der Beteiligung von Patienten in den Begutachtungsgremien für die Vergabe von Fördermitteln an Fahrt auf. Die Herausforderung besteht nun darin, die Stufe der Beispielprojekte motivierter Pilotanwender im universitären Bereich zu verlassen und PEF wie auch PPI zur gängigen Praxis zu machen