Relación del COVID-19 y perímetro de cintura y grasa visceral: Revisión sistemática

Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo analizar los efectos que provoca la grasa visceral en la infección por COVID-19, intentando esclarecer si un aumento de la grasa visceral implica una evolución más grave en la infección o incluso una mayor mortalidad por COVID-19. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en Pudmed de la literatura disponible hasta Marzo del 2021 usando los booleanos: “COVID-19” y “waist circumference” y “visceral fat”. Se seleccionaron todos aquellos artículos que contuvieran estudios transversales, prospectivos y retrospectivos, y que incluyeran tanto sujetos infectados por COVID-19, como los valores de la grasa visceral y el perímetro de cintura de estos individuos.Resultados: De los 32 artículos incluidos en la búsqueda inicial, 13 de ellos cumplían criterios de inclusión y exclusión, incluyendo un total de 1.381.567 individuos, dentro de los cuales se incluyen pacientes COVID-19 positivo y negativo, siendo 7 artículos los que incluyen únicamente pacientes COVID-19 positivo. En estos estudios se analizaron variables distintas a la hora de expresar la grasa visceral, ya que 6 (46,2%) dan datos de perímetro de cintura (cm), 7 (53,8%) dan datos del área de grasa visceral (cm2) y 1 (0,08%) da resultados de masa grasa (kg). Encontrando en todos ellos alguna asociación entre el aumento de la grasa visceral, con la gravedad de la infección COVID-19, con el riesgo de ser ventilado mecánicamente, con el riesgo de ingresar en UCI o con la mortalidad por este virus. También se ha realizado un análisis de los distintos artículos que incluían datos sobre marcadores de inflamación (leptina, IL6) relacionados con la disfunción del tejido adiposo. El único artículo que no mostró ninguna relación significativa entre las medidas de distribución de la grasa corporal y la infección por COVID-19 fue el de HPFX Moonen et al (1).Conclusión: Un aumento del área de grasa visceral y/o la circunferencia de cintura, se relaciona con mayor gravedad, mayor riesgo de ingreso en UCI, mayor riesgo de ventilación mecánica y mayor tasa de mortalidad en la infección COVID-19, siendo ambos marcadores mejores predictores de morbi-mortalidad por COVID-19 que el índice de masa corporal.