Implementation of strategy to improve compliance with post-rehabilitation physical activity in patients with chronic low back pain

Introduction : Le maintien de la pratique d’une activité physique est primordial pour conserver les bénéfices de la prise en charge pluridisciplinaire. Or, les patients lombalgiques chroniques sont peu préparés à une approche autonome. Il est nécessaire de les accompagner dans cette démarche de changement de comportement pour les amener vers une pratique physique régulière.Objectif : L’objectif général était de déterminer des stratégies d’amélioration de l’observance en activité physique chez des patients lombalgiques chroniques.Méthode : 3 études ont été menées. La première a cherché à déterminer l’efficacité d’un programme d’activité physique, court, hors structure de soins pour des patients lombalgiques en activité professionnelle. La seconde consistait en l’évaluation d’un programme d’éducation ajouté à la prise en charge pluridisciplinaire sur l’observance en activité physique des patients lombalgiques chroniques. La troisième consistait à établir des normes musculaires isométriques sur sujets sains.Résultats/conclusion : Ces études ont montré les bénéfices de l’activité physique dans la prise en charge de la lombalgie chronique, tant sur la douleur que sur les paramètres fonctionnels et psychologiques. Or, la pratique d’une activité physique seule ne permet pas de modifier les comportements des patients. La mise en place d’un programme d’éducation permet une amélioration significative de l’observance au programme de soins et à l’activité physique, restant toutefois modérée. Pour autant, ces études ont permis d’appréhender le caractère complexe du changement de comportement pouvant amener les patients lombalgiques à adopter un style de vie actif.Introduction: Maintaining physical activity is essential to maintain the benefits of multidisciplinary care. However, chronic low back pain patients are not well prepared foran independent approach. It is necessary to support them in this process of behavioral change in order to bring them to regular physical activity.Objective: The main objective was to determine strategies for improving physical activitycompliance with chronic low back pain patients.Method: 3 studies have been conducted. The first one has searched to determine theeffectiveness of a short physical activity program, outside the care structure, for chroniclow back pain workers. The second one has consisted of the evaluation of an educationprogram added to the multidisciplinary management on the compliance in physicalactivity of chronic low back pain patients. The third one has consisted of establishingisometric muscle norms on healthy subjects.Results/conclusion: These studies have shown the benefits of physical activity in themanagement of chronic low back pain, both on pain and on functional and psychologicalparameters. However, the practice of physical activity alone does not make it possible tomodify patients' behaviors. The implementation of a education program leads to asignificant improvement in compliance with the treatment program and physical activity,although this remains moderate. However, these studies have made it possible tounderstand the complex nature of the behavioral changes that can lead patients with lowback pain to adopt an active lifestyle