PSYCHOSIS AMONG THE NEEDLE EXCHANGE PROGRAM PARTICIPANTS IN SOUTHWEST FINLAND

Background: Psychosis is a severe mental disorder requiring specialized care in psychiatric services. Psychosis has also been found to associate with substance use problems. However, there is scarcity of studies describing occurrence of psychotic illness or psychotic symptoms among needle exchange program participants. Methods: A cross-sectional study was conducted in 16 substance use service centers in Turku and surrounding areas in Southwest of Finland in 2019. Information on substance use, sociodemographic background information and psychotic illness and hospital-treated psychotic episodes during lifetime and psychotic symptoms during previous 12 months was collected anonymously using questionnaires. Comparisons were done between needle exchange program participants (n=106, 48.4 % of the responders) and the other substance use service users (n=113). Results: All psychosis-related variables under study were more common among needle exchange program participants compared to other service users: Psychotic illness during lifetime (20.8 % vs. 10.8 %, p = 0.041), being hospitalized due psychosis during lifetime (29.7 % vs. 14.0 %, p = 0.010), and experiencing visual (41.7 % vs. 25.5 %, p = 0.018) or auditory (33.3 % vs. 17.8 %, p = 0.015) hallucinations during the past 12 months. Among all survey participants, psychosis during lifetime associated with visual and auditory hallucinations, cannabis, benzodiazepines, opioids, amphetamines, hallucinogens and intravenous use. Conclusions: Psychotic illness during lifetime as well as recent psychotic symptoms are common among needle exchange program participants and occur more frequently compared to the other substance use service users. There is a need to target preventive measures, to improve recognition of psychosis and to integrate of psychiatric services for persons with intravenous drug use (PWID) entering needle exchange programs.Psykoosi on vakava mielenterveyden häiriö, joka vaatii psykiatrista erikoissairaanhoitoa. Psykoosin on myös havaittu liittyvän päihdeongelmiin. Tutkimuksia, jotka kuvaavat psykoottisten sairauksien tai psykoottisten oireiden esiintymistä neulanvaihto-ohjelman osallistujien keskuudessa, on kuitenkin niukasti. Tämän tutkielman tarkoituksena oli selvittää, kuinka paljon psykoosia esiintyy suonensisäisten huumeiden käyttäjillä verrattuna muihin päihdepalveluiden käyttäjiin sekä mitkä tekijät ovat yhteydessä psykoosin esiintymiseen. Tutkimukseen osallistujat kerättiin kuudestatoista eri päihdepalvelupisteestä Varsinais-Suomesta ja lähialueilta vuonna 2019. Osallistujat täyttivät anonyymisti ja vapaaehtoisesti kyselylomakkeen, jossa kysyttiin päihteiden käyttöä, sosiodemografisia taustatietoja, psykoottista sairastavuutta, sairaalahoitoisia psykoottisia episodeja eliniän aikana ja psykoottisia oireita viimeisten 12 kuukauden aikana. Osallistujista (n=212) 48,4 % oli neulanvaihtopisteessä asioivia (n=106). Kaikki psykoosiin liittyvät muuttujat olivat yleisempiä neulanvaihtopisteessä asioivilla kuin muilla päihdepalveluiden käyttäjillä: psykoottinen sairaus eliniän aikana (20,8 % vs. 10,8 %, p = 0,041), psykoosin vuoksi sairaalahoitoon joutuminen (29,7 % vs. 14,0 %, p = 0,010), näköharhat (41,7 % vs. 25,5 %, p = 0,018) ja kuuloharhat (33,3 % vs. 17,8 %, p = 0,015) viimeisten 12 kuukauden aikana. Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden kesken psykoosi elämän aikana assosioitui näkö- ja kuuloharhoihin, kannabiksen, bentsodiatsepiinien, opioidien, amfetamiinien, hallusinogeenien sekä suonensisäisten huumeiden käyttöön. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että psykoottinen sairastavuus sekä viimeaikaiset psykoottiset oireet ovat yleisiä neulanvaihtopisteessä asioivilla ja esiintyvät useammin verrattuna muihin päihdepalveluiden käyttäjiin. Tämän perusteella tarvitaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta voitaisiin parantaa psykoosin tunnistusta ja integroida psykiatrisia palveluita neulanvaihtopisteisiin henkilöille, jotka käyttävät suonensisäisiä huumeita