ReSpAct: Rehabilitation, Sports and Active Lifestyle:An implementation-study on physical activity promotion in rehabilitation care

Dit proefschrift beschrijft de landelijk uitrol van het programma ‘Revalidatie, Sport en Bewegen’ in de Nederlandse revalidatiezorg. Dit wetenschappelijk gefundeerde programma richt zich op het stimuleren van een actieve leefstijl bij mensen met een lichamelijke beperking of chronische aandoening tijdens én in de periode na revalidatie. Het proefschrift geeft inzicht in de manier waarop het programma landelijk geïmplementeerd is, de daarbij ervaren successen en belemmeringen en relevante uitkomsten op patiënt-niveau. De resultaten laten zien dat de betrokken professionals zeer positief zijn over de implementatie van het programma Revalidatie, Sport en Bewegen. Ook de patiënten zijn zeer tevreden over de begeleiding die zij hebben ontvangen. Wel is er veel variatie te zien in de manier waarop het programma geïmplementeerd en uitgevoerd is. Veelbelovend is dat bijna alle revalidatie-instellingen het programma gecontinueerd hebben na de subsidieperiode. Deze succesvolle continuering van het programma is mogelijk te verklaren door het gebruik van een intensieve, goed voorbereidde en veelzijdige implementatiestrategie in combinatie met duidelijke taakbeschrijvingen van betrokken partijen en professionals (ministerie, programma coördinatoren, professionals, onderzoekers).Bij toekomstige landelijke implementatieprocessen wordt aangeraden om de ondersteuning aan organisaties meer op maat aan te bieden door deze aan te passen aan de beginsituatie van de organisatie, de grootte van de organisatie en de huidige lokale omstandigheden. De bevindingen van dit proefschrift kunnen overheidsinstanties over de hele wereld inspireren om sport en bewegen te stimuleren bij mensen met beperking door gebruik te maken van een wetenschappelijk gefundeerde aanpak die zich richt op de ‘vindplaatsen’ van de doelgroep (bijv. revalidatiecentra en ziekenhuizen).This thesis describes the dissemination of the ‘Rehabilitation, Sports and Exercise (RSE)’ program in Dutch rehabilitation care. This evidence-informed program aims to stimulate a physically active lifestyle among people with a physical disability and/or chronic disease during and in the period after rehabilitation. This thesis provides insight into the nationwide implementation process of the program, the perceived facilitators and barriers, and relevant outcomes on patient-level. The results showed that the involved professionals were very positive about the implementation of the RSE program in their organization. Similarly, the participating patients were highly satisfied with the guidance they received as part of the program. Nevertheless, the implementation and execution of the program varied largely among organizations and patients. A promising finding is the fact that almost all organizations decided to continue the program after the funding period. A possible explanation of this successful continuation of the program is the use of an intensive, well-planned and multifaceted implementation strategy in combination with clear role descriptions of the involved stakeholders (Ministry, program coordinators, rehabilitation professionals, researchers). In future nationwide implementation processes, we suggest to apply a more tailored implementation strategy depending on organizations’ starting positions, organizations’ size and organizational circumstances.Our findings may inspire governmental agencies around the world to promote sports and physical activities among disabled populations by using an evidence-informed approach focusing on places where they can be reached easily (e.g. rehabilitation centers and hospitals)