Réflexions sur l’organisation du travail des médecins généralistes à travers leur nombre de patients et la qualité des soins

Introduction. In France, the medical demography is decreasing while the population is increasing. General Practitioners are overwhelmed with an average consultation time of 18 minutes only. Increasing the number of daily consults could lead to a deterioration in the quality of care, discontent among doctors, increase of medical malpractices, etc. The objective of this study is to determine what link could exist between the quality care and the number of patients seen daily by a general practitioner in a metropolitan area.Method. A unique questionnaire was sent to General Practitioners, between December 2017 and June 2018. The main judgment criterion was the satisfaction of the general practitioners, in a metropolitan area.Results. 86 General Practitioners answered. The men among them declared seeing an average of 29 patients a day when women declared seeing 24. A correlation has been found between the number of daily consults and the environment, the deterioration in the quality of life at work, satisfaction with compensation and the time given for explanations or taken to reassess difficult situations. No correlation were found with the satisfaction of general practitioners.Discussion. There is no unique link in between quality of care and number of daily consults. However, this study allows us to perhaps re-think the work organization: a unique and bilateral method doesn’ t exist, but has to be specific to each General practitioner and patient. The arrival of the new generation of general practitioners could be supervised and they could be better supported in the career project.Introduction. En France métropolitaine, la démographie médicale est en diminution et celle de la population augmente. Les médecins généralistes sont débordés avec une durée moyenne de consultation de 18 minutes. Augmenter le nombre de consultations quotidiennes pourrait engendrer une altération de la qualité des soins, avec une insatisfaction chez les médecins, la survenue d’incidents médicaux … L’objectif de l’étude est de déterminer quel lien existe-t-il entre la qualité des soins et le nombre de patients vus quotidiennement par un médecin généraliste en ville.Méthode. Un questionnaire a été envoyé auprès de médecins généralistes installés, entre Décembre 2017 et Juin 2018. Le critère de jugement principal était la satisfaction des médecins généralistes en ville.Résultats. 86 médecins généralistes ont répondu. Les médecins hommes recevaient 29 patients par jour et les médecins femmes 24. Une corrélation a été trouvée entre le nombre de consultations quotidiennes et l’environnement, la dégradation de la qualité de vie au travail, la satisfaction de la rémunération, le temps octroyé aux explications ou pris pour réévaluer les situations difficiles. Aucune corrélation n’a été trouvée avec la satisfaction des médecins généralistes.Discussion. Il n’existe pas de lien unique entre la qualité des soins et le nombre de patients vus quotidiennement. Les critères de la qualité des soins coordonnent l’organisation du travail : ce n’est pas le nombre de consultations quotidiennes qui est primordial mais l’équilibre entre vie professionnelle, personnelle et familiale qui en ressort. Il faut réfléchir à son mode d’organisation pour répondre à la demande de soins