Le rôle des inégalités de revenu et de genre dans l'évolution de l'épidémie du VIH/Sida en Afrique sub-saharienne

Throughout African continent, HIV/AIDS epidemic has became a major cause of death and poverty. Nonetheless, the relation between poverty and HIV/AIDS epidemic is not as straightforward as it might first appear. Indeed, if at the international level the most affected regions are the poorest, in Sub-Saharan Africa however, the most affected countries also happen to be the richest. Meanwhile, these countries are also those with the least egalitarian income distributions in the world. Moreover, the distribution of the epidemic across both sexes differs according to regions, with Sub-Saharan Africa being the most gender-affected region: more than half of infected people there are women. Our focus in this dissertation is to assess the importance of income and gender inequalities as determinants of the spread of HIV/AIDS pandemic in Sub-Saharan Africa. Using a panel data of 42 African countries from the period 1997-2005, we examine the link between income and gender inequalities on the one hand and HIV/AIDS epidemic on the other hand by introducing these variables among the traditional determinants of the epidemic. Our results suggest that there is indeed a link between income inequality and HIV/AIDS epidemic. Moreover, the correlation remains even after we control for poverty and when we perform a dynamic analysis of the epidemic. Furthermore, women's education and economic independence appear to be critical determinants of the pandemic. Specifically, our results indicate that the component of gender inequality which drives the epidemic among young population (15-24) is gender inequality in income and participation to economic life, while it is gender inequality in education which fuels the epidemic among adult population (15-49).Bien que le VIH soit devenu une cause majeure de pauvreté et de décès sur le continent africain, la relation entre pauvreté et épidémie du VIH/Sida n'est pas aussi simple qu'elle ne le paraît. En effet, si à l'échelle mondiale les pays les plus touchés sont les pays pauvres, au niveau de l'Afrique Sub-saharienne, les pays les plus affectés sont les plus riches. Ces pays se trouvent également être ceux qui affichent les distributions de revenu les plus inégalitaires. Un autre fait saillant de la distribution de l'épidémie du VIH/Sida en Afrique Sub-saharienne est qu'elle est la région du monde avec la plus grande proportion des femmes infectées. Cette thèse s'intéresse à l'estimation de l'impact des inégalités de revenu et de genre dans la propagation de l'épidémie du VIH/Sida dans les pays d'Afrique au sud du Sahara. A l'aide d'un modèle de panel de données macroéconomiques de 42 pays d'Afrique Sub-saharienne sur la période 1997-2005, nous examinons le lien entre les inégalités de revenu et de genre d'une part et l'évolution de l'épidémie du VIH/Sida d'autre part en tenant compte des autres déterminants traditionnels de l'épidémie. Nos résultats montrent que l'inégalité de revenu favorise la diffusion de l'épidémie du VIH/Sida. Son impact est un impact spécifique qui ne transite pas par la pauvreté ; de plus la relation entre ces deux variables est significative et robuste à des spécifications alternatives du modèle et à une analyse dynamique. Quant à l'inégalité de genre, cette variable, appréhendée par trois indicateurs, joue un rôle important dans l'évolution de l'épidémie du VIH/Sida en Afrique Sub-saharienne. Plus précisément, il apparaît que c'est l'inégalité de genre en matière de revenu et de participation à l'activité économique qui favorise la propagation de l'épidémie au sein de la population jeune (15-24 ans), tandis que la variable de genre déterminante pour l'épidémie au sein de la population adulte dans son ensemble (15-49 ans) est l'inégalité de genre en matière d'éducation