Эмболия легочной артерии: особенности данных эхокардиографии в острой фазе в периоде наблюдения.: The early use of echocardiography predicts short-term adverse outcomes in acute pulmonary embolism

Pulmonary thromboembolism (PE) remains a fatal disease underdiagnosed in the emergency department that suggests the need for alternative noninvasive approaches to rapid diagnosis. The role of echocardiography (ETT) in acute pulmonary embolism (PE) remains incompletely defined. Of the 80 patients included in the study with the preventive diagnosis of PET 68 (85%) underwent ETT examination in the first 24-48 hours of hospitalization. ETT analysis established signs of pulmonary hipertension: severe (PSAP ≥55mmHg) at 39 pts (57.3%), moderate (PSAP ≥35<55mmHg) at 25 pts (36.7%); low (PSAP <35mmHg) at 4 pts (5.9%). RV dilatation>35mm, RA area> 18.0cm2, RV free wall hypokinesis, reduction of TAPSE index <16.0mm, increase of tricuspid regurgitation jet speed> 2.8 m/sec, decrease of RV S’m tissue index <9, 5cm/sec, TAPSE / PASP ratio <0.4 and combinations thereof demonstrated superiority in predicting adverse outcome in high and intermediate risk in acute PE. This article is part of the results of the study within the state project with the figure 20.80009.8007.28.Tromboembolismul pulmonar (TEP) rămâne o boală fatală subdiagnosticată la nivelul unității de urgență care sugerează necesitatea unor abordări alternative noninvazive de diagnostic rapid. Rolul ecocardiografiei transtoracale (ETT) în embolia pulmonară acută rămâne incomplet definit. Din 80 de pacienți incluși in studiu cu diagnosticului preventiv de TEP 68 (85 %) au fost supuși examinării ETT în primele 24-48 de ore de spitalizare. Analiza ETT a stabilit semne de HTP: severă ( PSAP ≥55mmHg ) la 39 pts ( 57,3 %), moderată (PSAP ≥35-<55mmHg) la 25 pts ( 36,7%); ușoară (PSAP <35mmHg) la 4 pts (5,9%). Dilatarea VD>35mm, ariei AD>18,0cm2, hipokinezia peretelui liber al VD, reducerea indexul TAPSE<16,0mm, creșterea vitezei jetului de regurgitare tricuspidiană >2,8m/sec, diminuarea indexului S’m tisular a VD <9,5cm/sec, raportul TAPSE/PASP <0,4 și combinaţii ale acestora au demonstrat o superioritate în predicția rezultatului advers în TEP acută cu risc înalt și intermediar. Acest articol face parte din rezultatele studiului din cadrul proiectului de stat cu cifrul 20.80009.8007.28.Легочная тромбоэмболия (ТЭЛА) остается смертельным заболеванием, которое часто не диагностируется в отделениях неотложной терапии, что предполагает необходимость альтернативных неинвазивных подходов к быстрой диагностике. Роль эхокардиографии (ЭхоКГ) при острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) остается не полностью определенной. Из 80 включенных в исследование пациентов с предварительным диагнозом ТЭЛА 68 (85%) прошли ЭхоКГ обследование в первые 24-48 часов госпитализации. По результатам ЭхоКГ выявили признаки легочной гипертензии: выраженной (PSAP ≥55 мм рт.ст.) у 39 пациентов (57,3%), умеренной (PSAP≥35< 55 мм рт.ст.) у 25 пациентов (36,7%); незначительную (PSAP <35 мм рт. ст.) в 4 случаях (5,9%). Расширение ПЖ>35 мм, площадь ПЖ >18,0см2, гипокинез свободной стенки ПЖ, снижение индекса TAPSE<16,0мм, увеличение скорости трикуспидальной регургитации >2,8м/сек, уменьшение тканевого индекса ПЖ<9,5 см/сек, соотношение TAPSE/PASP <0,4 и их комбинации выявило преимущество при прогнозе неблагоприятных исходов при острой ТЭЛА высокого и среднего риска. Данная статья является частью результатов исследования в рамках государственного проекта с цифрой 20.80009.8007.28