Ranulas: treatment to prevent recurrence – narrative review

A ranula is a pseudocyst caused by mucous extravasation of the sublingual gland or other minor salivary gland in the floor of the mouth. Ranula can be congenital, usually the result of abnormal drainage from the sublingual gland or acquired from oral trauma. Ranula are classified as intraoral if they are confined to the floor of the mouth, presenting as a painless swelling of the oral floor of the mouth. Conversely, a plunging ranula refers to a pseudocyst that extends through the mylohyoid muscle, presenting as a fluctuant swelling of the upper neck. The main complication of ranula is recurrence which typically occurs in the floor of the mouth. A plunging ranula is responsible for cervical swelling after herniation of the pseudocyst through the mylohyoid muscle. The optimal treatment of ranulas, simple as well as plunging, remains controversial. Various treatment modalities are available, ranging from conservative surgical techniques to more radical treatments just as varied. The best treatment to avoid recurrence is removal sublingual gland for oral and plunging ranula. Micromarsupialisation for oral ranula and sclerotherapy with OK-432 for plunging ranula allows less invasive procedure.Uma rânula é um pseudocisto causado por extravasamento de muco da glândula sublingual ou outra glândula salivar menor no assoalho da boca. Rânula pode ser congênita, geralmente resultado de drenagem anormal da glândula sublingual ou adquirida por trauma oral. As rânulas são classificadas como intraorais se estiverem confinadas ao assoalho da boca, apresentando-se como um edema indolor do assoalho da boca. Por outro lado, uma rádula em mergulho se refere a um pseudocisto que se estende pela musculatura milo-hióidea, apresentando-se como um inchaço flutuante na parte superior do pescoço. A principal complicação da rânula é a recorrência, que geralmente ocorre no assoalho da boca. Uma rânula em mergulho é responsável pelo edema cervical após a herniação do pseudocisto através do músculo milo-hióideo. O tratamento ideal para rânulas, tanto simples quanto penetrantes, permanece controverso. Várias modalidades de tratamento estão disponíveis, variando de técnicas cirúrgicas conservadoras para tratamentos mais radicais muito variados. O melhor tratamento para evitar a recorrência é a remoção da glândula sublingual para rânula oral e de mergulho. Micromarsupialização para rânula oral e escleroterapia com OK-432 para rânula em mergulho permite procedimentos menos invasivos