پیلونفریت آمفیزماتو با تظاهرات تب، زردی و علائم انسداد ادراری؛ گزارش یک مورد

Patients with Emphysematous pyelonephritis (EPN) need immediate attention because EPN is a life threatening condition in which gas-producing infection involving the renal parenchyma. We present a 34-year-old Afghan male, who was admitted to The Emergency department with jaundice, abdominal pain, nausea and vomiting and low grade fever. He also had obstructive urinary symptoms since 4 years ago. His lad data showed serum creatinine 5.4 mg/dl, bilirubin 10.4 mg/dl and thrombocytopenia. Abdominopelvic CT scan showed diffuse gas in the right renal collecting and right perirenal space with stones in the pelvis of Right kidney. Emergent nephrectomy and cystostomy was done. the patient was discharged one week later in good condition voiding cystogram and retrograde urethrogram was scheduled 2 months later which revealed long anterior urethral stricture.  Anterior urethroplasty with buccal graft was successfully performed later.خلاصه: پیلونفریت آمفیزماتو یک اورژانس اورولوژی است که نیاز به اقدام فوری پزشکی دارد. این بیماری یک عفونت تولیدکننده گاز است که پارانشیم کلیه را درگیر می کند و تهدیدکننده حیات است. در این مطالعه یک بیمار 35 ساله افغان را گزارش کرده ایم که با تب خفیف، ایکتر، درد شکمی، تهوع و استفراغ، سوزش ادرار و علایم انسدادی ادراری به اورژانس مراجعه کرده بود که در آزمایشات به عمل آمده کراتینین 4/5 و بیلی روبین 4/10 میلی گرم در دسی لیتر و ترومبوسیتوپنی داشت. برای بیمار  سی تی اسکن شکم و لگن انجام شد که گاز داخل پارانشیم کلیه راست داشت و با تشخیص پیلونفریت آمفیزماتو به اتاق عمل رفت و سیستوستومی و نفرکتومی اورژانس شد. بیمار یک هفته بعد با حال عمومی خوب مرخص شد. دو ماه بعد سیستوگرام و رتروگراد یورتروگرام به عمل آمد که  تنگی طولانی مجرای قدامی داشت که یورتروپلاستی  با گرافت بوکال انجام گردید.&nbsp