Niska virulencija sojeva Escherichia coli - uzročnika egzarcebacije kroničnog pijelonefritisa

Escherichia (E.) coli, which cause over 80% of uncomplicated urinary tract infections, may simultaneously express a number of virulence factors of relevance for urinary tract infections. Some of the recognized E. coli virulence factors are adherence to uroepithelial cells, certain O and K serotypes, hemolysin production, and aerobactin production. One of E. coli adhesins, P-fimbriae, is known as a major virulence factor in the development of acute uncomplicated pyelonephritis. The aim of this study was to determine the virulence properties of E. coli strains isolated from the urine of patients with chronic pyelonephritis, and to compare them to the properties of strains isolated from patients with acute pyelonephritis, acute cystitis, and asymptomatic bacteriuria. For each strain, O-serogroup, adhesin type, motility, production of hemolysin, and the amount of capsular polysaccharide were examined. The strains isolated from patients with acute pyelonephritis were found to mostly express all five or four virulence markers tested, while the less virulent strains were detected in the group of patients with chronic pyelonephritis, where most strains expressed up to three virulence markers. The lowest virulence was observed among the strains isolated in the group of patients with asymptomatic bacteriuria. Expression of P-fimbriae and production of hemolysin were found to be the most important virulence factors with the highest power for discrimination between chronic and acute upper urinary tract infection (p<0.01).Escherichia (E.) coli, koja je uzročnik više od 80% svih nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, može istodobno iskazivati brojne čimbenike virulencije značajne u patogenezi infekcija mokraćnog sustava. Neki od poznatih čimbenika virulencije E. coli su sposobnost prianjanja na uroepitel, iskazivanje određenih antigena O i K, te proizvodnja hemolizina i aerobaktina. P-fimbrije, vrst adhezina E. coli, poznati su glavni čimbenik virulencije u nastanku akutnog nekompliciranog pijelonefritisa. Cilj ovoga istraživanja bio je određivanje virulentnih svojstava sojeva E. coli izoliranih iz mokraće bolesnika u kojih je dijagnosticiran kronični pijelonefritis, te usporedba ovih sojeva sa sojevima izoliranim iz mokraće bolesnika u kojih je dijagnosticiran akutni pijelonefritis, akutni cistitis i asimptomatska bakteriurija. Svakom od 160 istraživanih sojeva određena je serogrupa O, tip iskazanog adhezina, pokretnost, sposobnost stvaranja hemolizina, te postojanje kapsule i količina kapsularnog polisaharida. Utvrđeno je da sojevi izolirani iz mokraće bolesnika oboljelih od akutnog pijelonefritisa većinom iskazuju svih pet ili četiri istraživana biljega virulencije, dok su sojevi izolirani iz mokraće bolesnika s kroničnim pijelonefritisom bili manje virulentni, te su većinom iskazivali do tri čimbenika virulencije. Najniža virulencija opažena je u skupini sojeva izoliranih iz mokraće bolesnika u kojih je utvrđena asimptomatska bakteriurija. Najznačajniji biljezi virulencije s najvišom moći razlučivanja između kronične i akutne upale gornjeg mokraćnog sustava bili su iskazivanje P-fimbrija i proizvodnja hemolizina (p